Masalah Kaki dan Pergelangan Kaki terkait Diabetes

Jenis masalah kaki yang umum yang Anda lihat pada pasien diabetes

Cenderung padamasalah struktural tulang dan jaringan lunak. Termasuk kontraktur digital yang umumnya dikenal sebagai cacat hammertoe. Yang lain adalah hallus abducto valgus deformities — umumnya disebut bunions. Sebuah bunion memengaruhi kesesuaian dan kenyamanan sepatu saat berjalan, dan menyebabkan masalah jaringan lunak. Terus terang, apa pun (misalnya, iritasi) yang menyebabkan pembesaran jaringan tulang lunak atau lunak pada bagian depan kaki (disebut kaki depan) bisa menjadi masalah pada populasi diabetes.

Perbedaan dalam prevalensi masalah kaki dan / atau pergelangan kaki pada pasien dengan diabetes tipe 1 versus tipe 2

Tipe 2 pasti cenderung lebih menonjol daripada Tipe 1, karena pasien dengan diabetes tipe 2 didiagnosis di kemudian hari, cenderung lebih kelebihan berat badan, dan telah mengembangkan komplikasi pada saat mereka cek kesehatan. Terjadinya diabetes Tipe 1 terjadi pada anak-anak dan remaja, dan mereka biasanya didiagnosis dan ditangani secara dini.

Penderita diabetes cenderung memiliki masalah kaki lebih banyak daripada orang yang tidak memiliki penyakit

Orang-orang yang diabetes yang tidak terkontrol dengan baik cenderung memiliki masalah kaki lebih banyak daripada non-diabetes. Namun, memiliki diabetes bukanlah sebuah kalimat untuk mengembangkan masalah dengan kaki. Jika Anda mengendalikan diabetes dengan baik, memeriksa kaki Anda setiap hari, menemui dokter spesialis yang tepat apakah itu dokter endokrinologi, dokter perawatan primer, atau spesialis kaki dan pergelangan kaki Anda, yang dapat membantu mencegah Anda mengalami lebih banyak masalah kaki dan pergelangan kaki dari populasi nondiabetes.

Usia merupakan faktor di antara pasien yang menderita diabetes

Usia bukanlah faktor. Indikator prognosis yang paling penting adalah diet, olahraga, dan riwayat keluarga. Banyak pasien masih sangat muda, diabetes mereka tidak terkontrol, dan mereka memiliki komplikasi terkait diabetes.

Peran yang dimainkan oleh kehidupan atau aktivitas profesional pasien dalam perkembangan masalah kaki dan / atau pergelangan kaki yang berhubungan dengan diabetes

Gaya hidup dan aktivitas fisik memainkan peran penting. Profesi pasien dapat menjadi indikator untuk menentukan apa prognosis mereka. Misalnya, pasien dengan duduk atau berdiri pekerjaan. Di sini jumlah waktu yang dihabiskan untuk kaki itu penting. Pasien yang tidak menghabiskan banyak waktu pada kaki mereka cenderung melakukan lebih baik daripada pasien yang menghabiskan 8 hingga 12 jam sehari pada kaki mereka. Jenis sepatu yang salah dan / atau sepatu yang tidak sesuai dengan tulang dan jaringan lunak kaki, dapat menyebabkan masalah berkembang.

Jenis komplikasi diabetes

Jenis masalah kaki dan pergelangan kaki diabetik terlihat multifaktorial. Komplikasi yang paling umum adalah neuropati perifer, yang akan saya bahas selanjutnya. Namun, kami juga melihat pasien dengan diabetes yang memiliki kelainan kaki dan / atau pergelangan kaki.

Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya mengapa masalah kaki / pergelangan kaki yang berhubungan dengan diabetes dapat berkembang menjadi kondisi yang serius. Hal ini sering karena pasien dengan diabetes lama, yang memiliki neuropati perifer, mungkin tidak memiliki perasaan yang cukup pada satu atau kedua kaki atau pergelangan kaki, untuk mengetahui lebih awal bahwa ada sesuatu yang salah.

Bagaimana diabetes berkontribusi pada neuropati perifer?
Dr. Onosode: Sebagai dokter, kami khawatir tentang neuropati perifer, yang merupakan kelainan atau kurangnya sensasi di kaki atau kaki. Ketika orang yang sehat menginjak paku yang menyebabkan patah di kulit, tubuh mereka mengirim sinyal melalui sistem saraf pusat (misalnya, nyeri, bengkak). Namun, seseorang dengan neuropati perifer tidak merasakan atau merasakan sinyal peringatan tersebut, dan lukanya mungkin tidak ditangani.

Saya punya pasien di kantor saya yang menginjak paku lebih dari sebulan sebelumnya. Dia tidak menyadari bahwa dia telah menginjak paku, dan dia terus berjalan di atas kaki. Sayangnya, luka tusukan kecil menjadi ulserasi yang terinfeksi penuh (lihat gambar di bawah).

Bagaimana neuropati perifer berkembang?
Dr. Onosode: Dalam kasus pasien saya, neuropati perifer dimulai sebagai sensasi terbakar dan kesemutan, yang dapat dengan mudah diabaikan. Masalahnya berkembang dari rasa terbakar dan kesemutan dan menjadi mati rasa. Ketika ekstremitas bawah mati rasa, orang tersebut tidak dapat merasakan microtrauma, dan ketika tidak diobati, luka tersebut akan mengalami ulserasi dan terinfeksi.

Harap Diperhatikan: Jika Anda menderita diabetes, silakan berbicara dengan dokter yang merawat Anda tentang rujukan ke ahli penyakit kaki. Seorang ahli penyakit kaki adalah anggota penting dari tim perawatan diabetes Anda.