Obesitas didefinisikan sebagai penyakit kronis oleh asosiasi medis terkemuka
Obesitas telah menjadi masalah kesehatan yang serius di Amerika Serikat (AS): hampir 35% orang Amerika mengalami obesitas. Obesitas bukan hanya masalah "kontrol ketebalan"; sekarang dianggap sebagai penyakit kronis oleh American Medical Association, American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, The Endocrine Society, the Obesity Society, American Society of Bariatric Physicians, dan National Institutes of Health (NIH) . Sebenarnya, ini adalah epidemi nasional menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Dan itu bukan hanya masalah berat badan: itu dapat berdampak serius pada kesehatan fisik, metabolisme dan psikologis seseorang.
Kegemukan dan Obesitas Ditetapkan
Kegemukan dan obesitas didefinisikan oleh indeks massa tubuh (BMI), yang dihitung dengan membagi berat (dalam kilogram) dengan kuadrat tinggi (dalam meter). BMI 25-29,9 kg / m2 menunjukkan bahwa seseorang memiliki kelebihan berat badan; BMI 30 kg / m2, atau lebih menunjukkan bahwa seseorang mengalami obesitas. Orang dengan BMI lebih besar dari 40 kg / m2 dianggap mengalami obesitas tahap 3, dan pada satu waktu dikatakan memiliki "obesitas morbid". Namun, BMI bukanlah ukuran yang sempurna; itu tidak membedakan massa tanpa lemak dari massa lemak, juga tidak memperhitungkan perbedaan ras atau etnis.
Faktor-faktor lain yang perlu dipertimbangkan termasuk lingkar pinggang dan leher, kebugaran keseluruhan, dan gaya hidup. Dan yang lebih penting, konsep bahwa pasien dapat mengembangkan "lemak yang sakit", atau penyakit jaringan adipose (adiposopathy), seperti yang diperkenalkan ke dalam literatur medis oleh Dr. Harold Bays, sekarang menjadikannya tujuan pengobatan untuk mengembalikan fungsi jaringan lemak menjadi normal.
Pada anak-anak, obesitas dinilai berbeda. Karena komposisi tubuh anak bervariasi sesuai usia, ia diukur sebagai persentasi usia dan jenis kelamin khusus untuk BMI. Pada anak-anak dan remaja yang berusia 2 hingga 19 tahun, BMI pada atau di atas 85, tetapi lebih rendah dari 95, persentil menunjukkan kelebihan berat badan; seorang anak dengan BMI pada atau di atas persentil ke-95 dianggap mengalami obesitas.
Bagaimana Lazimnya Masalahnya?
Obesitas tersebar luas, menurut CDC. Dengan menggunakan data dari database National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2011-2012, CDC melaporkan bahwa lebih dari sepertiga (34,9% atau 78,6 juta) orang dewasa AS mengalami obesitas.
Pada 2013, menurut CDC, tidak ada satu negara pun yang memiliki prevalensi obesitas kurang dari 20% —dan target nasional adalah 15%. Tingkat terendah (20-25%) berada di California, Colorado, Hawaii, Massachusetts, Montana, Utah, Vermont, dan Washington, DC. Tertinggi (35% atau lebih tinggi) berada di Mississippi dan West Virginia. Daerah, Selatan memiliki prevalensi tertinggi (30,2%), sedangkan Barat memiliki terendah (24,9%).
Satu studi independen dari daerah metropolitan di Amerika Serikat mengungkapkan bahwa Provo-Orem, UT daerah memiliki insiden obesitas terendah (pada skor 1 hingga 100, dengan 1 menjadi yang terendah) dan Shreveport-Bossier City, LA area memiliki tertinggi. Wilayah metropolitan New York berada di tengah, dengan skor 54.
Pada risiko terbesar untuk obesitas adalah wanita kulit hitam Hispanik dan non-Hispanik (30,7% dan 41,9%, masing-masing). Obesitas lebih banyak terjadi pada orang dewasa setengah baya, berusia 40 hingga 59 tahun (39,5%) dibandingkan pada mereka yang berusia 20 hingga 39 tahun (30,3%), atau mereka yang berusia 60 tahun atau lebih (35,4%). Perempuan dengan pendapatan lebih tinggi cenderung tidak mengalami obesitas dibandingkan mereka yang berpenghasilan rendah. Meskipun tidak ada korelasi yang ditemukan antara obesitas dan pendidikan pada pria, wanita dengan gelar sarjana cenderung memiliki obesitas dibandingkan mereka yang kurang berpendidikan.
Apa Dampak Obesitas di Masyarakat?
Obesitas telah mengambil tol pada biaya perawatan kesehatan di seluruh negeri - diperkirakan antara $ 147 miliar dan $ 210 miliar dalam biaya perawatan kesehatan langsung dan tidak langsung, pada 2010.
Biaya medis untuk individu dengan obesitas dihitung menjadi $ 1429 lebih tinggi pada tahun 2006 daripada bagi mereka yang berat badan normal.
Biaya pengobatan seumur hidup untuk anak berusia 10 tahun dengan obesitas mengejutkan: sekitar $ 19.000 dibandingkan dengan anak dengan berat badan normal.
Ketika dikalikan dengan jumlah anak usia 10 tahun dengan obesitas di Amerika, biaya perawatan kesehatan seumur hidup diperkirakan mencapai $ 14 miliar.
Di tempat kerja
Di tempat kerja, produktivitas menurun dan peningkatan absensi karena kelebihan berat badan dan obesitas adalah beban ekonomi yang sangat besar bagi masyarakat kita. Ketidakhadiran yang berkaitan dengan obesitas biaya sekitar $ 4,3 miliar per tahun, dan produktivitas yang lebih rendah pada pekerjaan biaya $ 506 per karyawan dengan obesitas setiap tahun. Semakin besar BMI individu, semakin tinggi jumlah hari sakit dan klaim medis — dan biaya medis pekerja juga meningkat seiring dengan obesitas. Selain itu, karyawan dengan obesitas memiliki klaim kompensasi pekerja yang lebih tinggi.
Depresi Biasa terjadi pada Anak-anak dengan Obesitas
Lebih dari seperempat hingga sepertiga anak-anak yang mengalami obesitas dan masuk ke program manajemen berat badan, juga mengalami depresi, menurut 2 penelitian terbaru. Depresi lebih sering terjadi pada anak-anak dengan waktu layar yang lebih besar (dari menonton TV, komputer, dan telepon), yang berasal dari rumah berpenghasilan rendah, tidak memiliki kontak dengan ayah mereka, atau memiliki lemak tubuh persen lebih tinggi.
Banyak anak dan remaja tidak akan berbicara tentang perasaan mereka, kata Ronald J. Williams, MD, penulis utama dari salah satu penelitian. Ini membuatnya penting untuk memberi tahu dokter jika anak Anda memiliki tanda-tanda depresi.
Dalam studi oleh Dr. Williams dan rekan, depresi ditemukan pada 31 dari 117 anak-anak (26,5%) usia 7 hingga 17 tahun yang memasuki program penurunan berat badan di Penn State. Dalam sebuah studi oleh Katherine Morrison, MD, dan rekan, depresi ditemukan pada 36,4% dari 244 anak-anak usia 8 hingga 17 tahun memasuki program penurunan berat badan di Universitas McMaster di Ontario, Kanada.
Dr Morrison mengatakan penting untuk fokus pada nutrisi yang sehat serta peningkatan aktivitas fisik, mengurangi waktu layar, dan memastikan bahwa anak-anak cukup tidur. Penelitiannya menunjukkan bahwa kurang tidur pada usia 3 tahun merupakan prediktor kelebihan berat badan pada usia 7 tahun.
Pendekatan Keluarga untuk Berubah
“Kunci untuk program obesitas anak-anak adalah bahwa bukan hanya 1 orang yang perlu diubah, itu adalah seluruh keluarga. Jika orang tua tidak berubah, tingkat keberhasilannya akan rendah, ”kata Dr. Williams, yang merupakan Direktur Program Penurunan Berat Badan Multidisiplin Anak di Penn State Hershey Children's Hospital di Penn State Hershey Medical Center.
"Sangat penting untuk fokus pada perubahan perilaku gaya hidup, termasuk nutrisi, aktivitas fisik, waktu layar, dan tidur," kata Dr Morrison, yang Associate Professor di Departemen Pediatrics, Co-chair of the Metabolism And Childhood (MAC ) Program Penelitian Obesitas, di Universitas McMaster, Hamilton, ON, Kanada. Dia juga Direktur Medis Program Metabolisme dan Obesitas Anak-anak di Rumah Sakit McMaster.
“Perubahan itu menantang dan sulit bagi kita semua, dan khususnya di lingkungan ini ketika tubuh kita berjuang melawan perubahan itu,” kata Dr Morrison. "Kami dibentuk untuk melindungi lemak yang kami bawa, dan saya pikir penting bagi orang untuk memahami bahwa itu bukan hanya masalah tekad," katanya.
Kiat untuk Mengurangi Waktu Layar
The American Academy of Pediatrics merekomendasikan waktu layar kurang dari 2 jam setiap hari. Untuk anak-anak yang perlu mengurangi waktu di layar, Dr. Williams menyarankan untuk mengurangi secara perlahan. Dia menyarankan untuk memperhatikan acara-acara yang benar-benar ingin ditonton anak-anak, tetapi mematikan televisi ketika acara-acara itu tidak ditayangkan.
“Saya memberi tahu orang tua bahwa layar adalah hak istimewa dan bukan hak, dan kadang-kadang anak-anak harus mendapatkan hak istimewa itu, yang berarti bahwa mereka harus melakukan 1 jam aktivitas fisik untuk mendapatkan 2 jam waktu layar sebagai bentuk penguatan positif. , "Kata Dr Williams. "Jika mereka memilih untuk tidak melakukan hal-hal yang mereka perlukan, seperti makan dengan benar dan berolahraga, maka mereka dapat memilih untuk tidak memiliki waktu layar mereka, tetapi itu adalah pilihan mereka," katanya.
“Dengan iPhone dan SMS, saya memberi tahu pasien untuk menunggu 45 menit dan kemudian menjawab 4 atau 5 teks berturut-turut alih-alih terus berada di layar. Saya mengatakan, "Anda masih dapat menonton TV dan makan makanan yang berbeda, tetapi menjaga semuanya tetap sederhana adalah kunci, '" kata Dr. Williams.
Fakta dan Tips Diabetes Tipe 2
Diabetes tipe 2 adalah tipe diabetes yang paling umum. Sekitar 90 hingga 95% penderita diabetes mengidap diabetes tipe 2.
Kelebihan berat badan (BMI lebih besar dari 25) meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2.
Ada mutasi genetik yang terlibat dalam diabetes tipe 2, meskipun para peneliti belum dapat menunjukkan mutasi yang tepat. Anda harus memiliki mutasi genetik untuk mengembangkan tipe 2 tidak semua orang bisa mendapatkannya. Jika Anda memiliki riwayat keluarga, Anda berisiko lebih tinggi.
Banyak orang yang kelebihan berat badan ketika didiagnosis menderita diabetes tipe 2. Namun, Anda tidak perlu kelebihan berat badan untuk mengembangkannya.
Tipe 2 dulu disebut “diabetes onset dewasa” karena didiagnosis terutama pada orang tua. Hari ini, lebih banyak anak di seluruh dunia didiagnosis dengan tipe 2, jadi tipe 2 adalah nama yang lebih umum sekarang.
Kebanyakan orang dengan diabetes tipe 2 resisten terhadap insulin, yang berarti bahwa tubuh mereka tidak menggunakan insulin dengan benar. Mereka membuat lebih dari cukup, tetapi sel mereka tahan dan tidak tahu cara menggunakannya dengan benar.
Beberapa orang dengan diabetes tipe 2 tidak menghasilkan cukup insulin.
Diabetes tipe 2 biasanya dapat dikelola dengan baik dengan kombinasi pilihan rencana makan sehat, aktivitas fisik, dan obat-obatan oral. Beberapa orang mungkin harus men
Kelebihan berat badan (BMI lebih besar dari 25) meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2.
Ada mutasi genetik yang terlibat dalam diabetes tipe 2, meskipun para peneliti belum dapat menunjukkan mutasi yang tepat. Anda harus memiliki mutasi genetik untuk mengembangkan tipe 2 tidak semua orang bisa mendapatkannya. Jika Anda memiliki riwayat keluarga, Anda berisiko lebih tinggi.
Banyak orang yang kelebihan berat badan ketika didiagnosis menderita diabetes tipe 2. Namun, Anda tidak perlu kelebihan berat badan untuk mengembangkannya.
Tipe 2 dulu disebut “diabetes onset dewasa” karena didiagnosis terutama pada orang tua. Hari ini, lebih banyak anak di seluruh dunia didiagnosis dengan tipe 2, jadi tipe 2 adalah nama yang lebih umum sekarang.
Kebanyakan orang dengan diabetes tipe 2 resisten terhadap insulin, yang berarti bahwa tubuh mereka tidak menggunakan insulin dengan benar. Mereka membuat lebih dari cukup, tetapi sel mereka tahan dan tidak tahu cara menggunakannya dengan benar.
Beberapa orang dengan diabetes tipe 2 tidak menghasilkan cukup insulin.
Diabetes tipe 2 biasanya dapat dikelola dengan baik dengan kombinasi pilihan rencana makan sehat, aktivitas fisik, dan obat-obatan oral. Beberapa orang mungkin harus men
Pencegahan Diabetes Tipe 2
Mencegah Diabetes Tipe 2: Makan Sehat dan Berolahraga
Anda mungkin dapat mencegah diabetes tipe 2. Bahkan jika Anda memiliki beberapa faktor risiko dan bahkan jika Anda telah diberi tahu bahwa Anda memiliki pra-diabetes, Anda dapat mengambil tindakan dan mengurangi risiko terkena diabetes.
Jangan tunda: jika Anda diberi tahu bahwa Anda berisiko terkena diabetes, mulailah sesegera mungkin. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda mengembangkan rencana, tetapi harus mencakup:
Menjaga berat badan stabil
Kelebihan berat badan (BMI lebih dari 25) meningkatkan risiko Anda terkena diabetes tipe 2, jadi jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus mengambil langkah-langkah untuk menurunkan berat badan. Dengan menurunkan 5% hingga 10% dari berat badan Anda, Anda dapat mengurangi risiko Anda. Anda dapat melakukan ini dengan makan porsi yang lebih kecil dan menjadi lebih aktif secara fisik, yang, cukup nyaman, adalah dua cara lain untuk mencegah diabetes tipe 2.
Kurangi porsi dan makan dengan lebih sehat
Anda harus memilih pilihan makanan yang lebih sehat dengan mengurangi porsi dan membatasi tambahan lemak dan gula. Pilih lebih banyak gandum utuh, sayuran, dan daging tanpa lemak dan produk susu. Carilah resep baru yang sehat; ada banyak buku masak yang menawarkan resep rendah lemak dan sehat.
Aturan hebat untuk diikuti adalah
segala sesuatu dalam jumlah sedang. Kurangi ukuran porsi secara keseluruhan. Batasi asupan alkohol Anda; Anda tidak harus sepenuhnya menghindarinya. Makan makanan kecil dan seimbang yang tersebar sepanjang hari; makanan yang lebih besar dapat membuatnya lebih sulit untuk menjaga kadar glukosa darah Anda dalam kisaran yang sehat.
Berolahraga
Olahraga penting untuk membantu mencegah diabetes tipe 2 karena memiliki banyak manfaat. Ini dapat membantu Anda menurunkan berat badan, dan jika Anda resisten terhadap insulin, itu dapat membantu tubuh Anda meningkatkan kepekaan terhadap insulin (olahraga dapat membantu Anda menggunakan insulin dengan lebih baik). Ditambah lagi, olahraga menjaga jantung Anda tetap kuat, membuat Anda tidur lebih nyenyak, dan bahkan dapat menempatkan Anda dalam suasana hati yang lebih baik.
Dengan semua manfaat itu, mengapa Anda tidak ingin berolahraga? Karena memulai dan bertahan rencana latihan bisa jadi sulit.
Mulai perlahan, dan perhitungkan kesehatan Anda secara keseluruhan. Buat rencana latihan yang cocok untuk Anda dan buat Anda tetap termotivasi.
Anda harus mencapai tujuan setidaknya 30 menit latihan aerobik hampir setiap hari dalam seminggu. Jika Anda berpikir bahwa Anda tidak dapat menemukan 30 menit, Anda dapat memecah latihan menjadi potongan-potongan — 10 menit sepanjang hari.
Setelah Anda dapat mencapai tujuan Anda dari 30 menit aktivitas aerobik, Anda kemudian dapat menambahkan latihan kekuatan untuk membangun massa otot. Mengangkat beban selama 20-30 menit dua atau tiga kali seminggu sudah cukup untuk mendapatkan manfaat penuh dari latihan kekuatan.
Ingatlah untuk selalu mendapatkan persetujuan dokter Anda sebelum mulai berolahraga.
Perubahan gaya hidup adalah cara terbaik untuk mencegah diabetes tipe 2, dan jika Anda diberi tahu bahwa Anda berisiko lebih tinggi untuk diabetes — atau bahwa Anda sudah memiliki pra-diabetes — Anda harus segera memulai rencana pencegahan Anda.
Anda mungkin dapat mencegah diabetes tipe 2. Bahkan jika Anda memiliki beberapa faktor risiko dan bahkan jika Anda telah diberi tahu bahwa Anda memiliki pra-diabetes, Anda dapat mengambil tindakan dan mengurangi risiko terkena diabetes.
Jangan tunda: jika Anda diberi tahu bahwa Anda berisiko terkena diabetes, mulailah sesegera mungkin. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda mengembangkan rencana, tetapi harus mencakup:
Menjaga berat badan stabil
Kelebihan berat badan (BMI lebih dari 25) meningkatkan risiko Anda terkena diabetes tipe 2, jadi jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus mengambil langkah-langkah untuk menurunkan berat badan. Dengan menurunkan 5% hingga 10% dari berat badan Anda, Anda dapat mengurangi risiko Anda. Anda dapat melakukan ini dengan makan porsi yang lebih kecil dan menjadi lebih aktif secara fisik, yang, cukup nyaman, adalah dua cara lain untuk mencegah diabetes tipe 2.
Kurangi porsi dan makan dengan lebih sehat
Anda harus memilih pilihan makanan yang lebih sehat dengan mengurangi porsi dan membatasi tambahan lemak dan gula. Pilih lebih banyak gandum utuh, sayuran, dan daging tanpa lemak dan produk susu. Carilah resep baru yang sehat; ada banyak buku masak yang menawarkan resep rendah lemak dan sehat.
Aturan hebat untuk diikuti adalah
segala sesuatu dalam jumlah sedang. Kurangi ukuran porsi secara keseluruhan. Batasi asupan alkohol Anda; Anda tidak harus sepenuhnya menghindarinya. Makan makanan kecil dan seimbang yang tersebar sepanjang hari; makanan yang lebih besar dapat membuatnya lebih sulit untuk menjaga kadar glukosa darah Anda dalam kisaran yang sehat.
Berolahraga
Olahraga penting untuk membantu mencegah diabetes tipe 2 karena memiliki banyak manfaat. Ini dapat membantu Anda menurunkan berat badan, dan jika Anda resisten terhadap insulin, itu dapat membantu tubuh Anda meningkatkan kepekaan terhadap insulin (olahraga dapat membantu Anda menggunakan insulin dengan lebih baik). Ditambah lagi, olahraga menjaga jantung Anda tetap kuat, membuat Anda tidur lebih nyenyak, dan bahkan dapat menempatkan Anda dalam suasana hati yang lebih baik.
Dengan semua manfaat itu, mengapa Anda tidak ingin berolahraga? Karena memulai dan bertahan rencana latihan bisa jadi sulit.
Mulai perlahan, dan perhitungkan kesehatan Anda secara keseluruhan. Buat rencana latihan yang cocok untuk Anda dan buat Anda tetap termotivasi.
Anda harus mencapai tujuan setidaknya 30 menit latihan aerobik hampir setiap hari dalam seminggu. Jika Anda berpikir bahwa Anda tidak dapat menemukan 30 menit, Anda dapat memecah latihan menjadi potongan-potongan — 10 menit sepanjang hari.
Setelah Anda dapat mencapai tujuan Anda dari 30 menit aktivitas aerobik, Anda kemudian dapat menambahkan latihan kekuatan untuk membangun massa otot. Mengangkat beban selama 20-30 menit dua atau tiga kali seminggu sudah cukup untuk mendapatkan manfaat penuh dari latihan kekuatan.
Ingatlah untuk selalu mendapatkan persetujuan dokter Anda sebelum mulai berolahraga.
Perubahan gaya hidup adalah cara terbaik untuk mencegah diabetes tipe 2, dan jika Anda diberi tahu bahwa Anda berisiko lebih tinggi untuk diabetes — atau bahwa Anda sudah memiliki pra-diabetes — Anda harus segera memulai rencana pencegahan Anda.
Komplikasi Jangka Panjang
Dengan menjaga kadar glukosa darah Anda dalam kisaran yang sehat melalui perencanaan makan, aktivitas fisik, dan obat-obatan, Anda dapat menghindari komplikasi diabetes jangka panjang.
Komplikasi ini berkembang selama bertahun-tahun dan mereka semua berhubungan dengan bagaimana kadar glukosa darah dapat mempengaruhi pembuluh darah. Seiring waktu, glukosa darah tinggi dapat merusak pembuluh darah tubuh, baik kecil maupun besar.
Kerusakan pada pembuluh darah kecil Anda menyebabkan komplikasi mikrovaskuler; kerusakan pada pembuluh darah besar Anda menyebabkan komplikasi makrovaskuler.
Komplikasi Mikrovaskular: Mata, Ginjal, dan Penyakit Syaraf
Anda memiliki pembuluh darah kecil yang dapat rusak oleh glukosa darah tinggi secara konsisten dari waktu ke waktu. Pembuluh darah yang rusak tidak mengeluarkan darah sebaik yang seharusnya, sehingga mengarah ke masalah lain, khususnya dengan mata, ginjal, dan saraf.
Mata: kadar glukosa darah di luar jangkauan untuk jangka waktu yang lama dapat menyebabkan katarak dan / atau retinopati di mata. Keduanya bisa menyebabkan hilangnya penglihatan. Untuk menghindari masalah mata yang berkaitan dengan diabetes, jaga kadar glukosa darah Anda dalam jangkauan dan lakukan pemeriksaan mata tahunan yang mencakup pemeriksaan mata yang melebar dengan dokter mata untuk memantau kesehatan mata Anda.
Ginjal: Jika tidak diobati, penyakit ginjal (juga disebut nefropati diabetik) menyebabkan gangguan fungsi ginjal, dialisis dan / atau transplantasi ginjal. Diabetes yang tidak terkendali (atau tidak terkontrol dengan baik) dapat menyebabkan gagal ginjal; mereka tidak akan bisa membersihkan darah dengan benar.
Untuk mencegah nefropati diabetik, Anda harus diuji setiap tahun untuk mikroalbuminuria, yang merupakan kondisi yang merupakan tanda awal masalah ginjal. Tes ini mengukur seberapa banyak protein dalam urin. Tes ini mudah dilakukan dengan sampel urin. Ketika ginjal mulai bermasalah, mereka mulai melepaskan terlalu banyak protein. Obat-obatan dapat membantu mencegah kerusakan lebih lanjut, setelah mikroalbuminuria didiagnosis.
Saraf: Kerusakan saraf yang disebabkan oleh diabetes juga dikenal sebagai neuropati diabetik. Pembuluh darah kecil "memberi makan" saraf Anda, jadi jika pembuluh darah rusak, maka saraf akhirnya akan rusak juga.
Pada diabetes tipe 2, beberapa orang sudah akan menunjukkan tanda-tanda kerusakan saraf ketika mereka didiagnosis. Ini adalah contoh di mana mendapatkan kadar glukosa darah di bawah kontrol dapat mencegah kerusakan lebih lanjut.
Ada berbagai bentuk neuropati diabetik: perifer, otonom, proksimal, dan fokal. Neuropati perifer diabetik adalah bentuk kerusakan saraf yang paling umum, dan paling sering terjadi pada saraf yang menuju ke tangan dan kaki.
Orang-orang yang pernah menderita diabetes tipe 2 untuk waktu yang sangat lama dan yang belum berhasil mengelola glukosa darahnya dengan baik dapat kehilangan sensasi di kaki mereka. Mereka mungkin juga mengalami rasa sakit, kelemahan, atau kesemutan.
Salah satu komplikasi serius neuropati perifer diabetik di kaki adalah bahwa orang mungkin tidak menyadari ketika mereka mengalami sakit di kaki mereka. Perut dapat menjadi terinfeksi, infeksi dapat menyebar, dan tidak ditangani, kaki mungkin perlu diamputasi untuk menjaga agar infeksi tidak menyebar lebih banyak. Penting untuk melakukan pemeriksaan kaki secara teratur yang dilakukan oleh ahli penyakit kaki, tetapi Anda juga harus meminta dokter Anda memeriksa kaki Anda setiap kali Anda mengunjungi kantor.
Komplikasi Makrovaskuler: Jantung, Otak, dan Pembuluh Darah
Diabetes tipe 2 juga dapat mempengaruhi pembuluh darah besar, menyebabkan plak untuk akhirnya membangun dan berpotensi menyebabkan serangan jantung, stroke atau penyumbatan pembuluh darah di kaki (penyakit pembuluh darah perifer).
Untuk mencegah penyakit jantung dan stroke akibat diabetes, Anda harus mengelola diabetes Anda dengan baik, tetapi Anda juga harus membuat pilihan jantung sehat di area lain dalam hidup Anda: jangan merokok, menjaga tekanan darah Anda terkendali, dan perhatikan untuk kolesterol Anda.
Penting untuk memeriksa kolesterol Anda setiap tahun. Dokter Anda harus memeriksa tekanan darah Anda setiap kunjungan kantor. Juga di setiap kunjungan kantor, dokter harus memeriksa denyut nadi di kaki Anda untuk memastikan ada sirkulasi yang tepat.
Diabetes tipe 2 datang dengan komplikasi jangka pendek dan jangka panjang tertentu, tetapi jika Anda mempertahankan kendali glukosa darah yang baik, Anda dapat menghindarinya.
Komplikasi ini berkembang selama bertahun-tahun dan mereka semua berhubungan dengan bagaimana kadar glukosa darah dapat mempengaruhi pembuluh darah. Seiring waktu, glukosa darah tinggi dapat merusak pembuluh darah tubuh, baik kecil maupun besar.
Kerusakan pada pembuluh darah kecil Anda menyebabkan komplikasi mikrovaskuler; kerusakan pada pembuluh darah besar Anda menyebabkan komplikasi makrovaskuler.
Komplikasi Mikrovaskular: Mata, Ginjal, dan Penyakit Syaraf
Anda memiliki pembuluh darah kecil yang dapat rusak oleh glukosa darah tinggi secara konsisten dari waktu ke waktu. Pembuluh darah yang rusak tidak mengeluarkan darah sebaik yang seharusnya, sehingga mengarah ke masalah lain, khususnya dengan mata, ginjal, dan saraf.
Mata: kadar glukosa darah di luar jangkauan untuk jangka waktu yang lama dapat menyebabkan katarak dan / atau retinopati di mata. Keduanya bisa menyebabkan hilangnya penglihatan. Untuk menghindari masalah mata yang berkaitan dengan diabetes, jaga kadar glukosa darah Anda dalam jangkauan dan lakukan pemeriksaan mata tahunan yang mencakup pemeriksaan mata yang melebar dengan dokter mata untuk memantau kesehatan mata Anda.
Ginjal: Jika tidak diobati, penyakit ginjal (juga disebut nefropati diabetik) menyebabkan gangguan fungsi ginjal, dialisis dan / atau transplantasi ginjal. Diabetes yang tidak terkendali (atau tidak terkontrol dengan baik) dapat menyebabkan gagal ginjal; mereka tidak akan bisa membersihkan darah dengan benar.
Untuk mencegah nefropati diabetik, Anda harus diuji setiap tahun untuk mikroalbuminuria, yang merupakan kondisi yang merupakan tanda awal masalah ginjal. Tes ini mengukur seberapa banyak protein dalam urin. Tes ini mudah dilakukan dengan sampel urin. Ketika ginjal mulai bermasalah, mereka mulai melepaskan terlalu banyak protein. Obat-obatan dapat membantu mencegah kerusakan lebih lanjut, setelah mikroalbuminuria didiagnosis.
Saraf: Kerusakan saraf yang disebabkan oleh diabetes juga dikenal sebagai neuropati diabetik. Pembuluh darah kecil "memberi makan" saraf Anda, jadi jika pembuluh darah rusak, maka saraf akhirnya akan rusak juga.
Pada diabetes tipe 2, beberapa orang sudah akan menunjukkan tanda-tanda kerusakan saraf ketika mereka didiagnosis. Ini adalah contoh di mana mendapatkan kadar glukosa darah di bawah kontrol dapat mencegah kerusakan lebih lanjut.
Ada berbagai bentuk neuropati diabetik: perifer, otonom, proksimal, dan fokal. Neuropati perifer diabetik adalah bentuk kerusakan saraf yang paling umum, dan paling sering terjadi pada saraf yang menuju ke tangan dan kaki.
Orang-orang yang pernah menderita diabetes tipe 2 untuk waktu yang sangat lama dan yang belum berhasil mengelola glukosa darahnya dengan baik dapat kehilangan sensasi di kaki mereka. Mereka mungkin juga mengalami rasa sakit, kelemahan, atau kesemutan.
Salah satu komplikasi serius neuropati perifer diabetik di kaki adalah bahwa orang mungkin tidak menyadari ketika mereka mengalami sakit di kaki mereka. Perut dapat menjadi terinfeksi, infeksi dapat menyebar, dan tidak ditangani, kaki mungkin perlu diamputasi untuk menjaga agar infeksi tidak menyebar lebih banyak. Penting untuk melakukan pemeriksaan kaki secara teratur yang dilakukan oleh ahli penyakit kaki, tetapi Anda juga harus meminta dokter Anda memeriksa kaki Anda setiap kali Anda mengunjungi kantor.
Komplikasi Makrovaskuler: Jantung, Otak, dan Pembuluh Darah
Diabetes tipe 2 juga dapat mempengaruhi pembuluh darah besar, menyebabkan plak untuk akhirnya membangun dan berpotensi menyebabkan serangan jantung, stroke atau penyumbatan pembuluh darah di kaki (penyakit pembuluh darah perifer).
Untuk mencegah penyakit jantung dan stroke akibat diabetes, Anda harus mengelola diabetes Anda dengan baik, tetapi Anda juga harus membuat pilihan jantung sehat di area lain dalam hidup Anda: jangan merokok, menjaga tekanan darah Anda terkendali, dan perhatikan untuk kolesterol Anda.
Penting untuk memeriksa kolesterol Anda setiap tahun. Dokter Anda harus memeriksa tekanan darah Anda setiap kunjungan kantor. Juga di setiap kunjungan kantor, dokter harus memeriksa denyut nadi di kaki Anda untuk memastikan ada sirkulasi yang tepat.
Diabetes tipe 2 datang dengan komplikasi jangka pendek dan jangka panjang tertentu, tetapi jika Anda mempertahankan kendali glukosa darah yang baik, Anda dapat menghindarinya.
Komplikasi Diabetes Tipe 2
Cara Mencegah Komplikasi Jangka Pendek dan Jangka Panjang
Dengan diabetes tipe 2 (juga disebut diabetes mellitus tipe 2), jika Anda tidak bekerja keras untuk menjaga kadar glukosa darah tetap terkendali, ada komplikasi jangka pendek dan panjang yang harus dihadapi. Namun, dengan memperhatikan jumlah dan jenis makanan yang Anda makan (rencana makan Anda), berolahraga, dan minum obat yang diperlukan, Anda mungkin dapat mencegah komplikasi ini.
Dan bahkan jika Anda memiliki beberapa komplikasi jangka panjang yang lebih serius yang dibahas di bawah ketika Anda pertama kali didiagnosis, mengendalikan ketat glukosa darah Anda akan membantu mencegah komplikasi menjadi lebih buruk.
(Mungkin dengan diabetes tipe 2 sudah memiliki beberapa komplikasi ini ketika Anda pertama kali didiagnosis. Itu karena tipe 2 berkembang secara bertahap, dan Anda mungkin tidak menyadari bahwa Anda memiliki glukosa darah yang tinggi untuk beberapa waktu. Seiring waktu, darah tinggi glukosa dapat menyebabkan kerusakan serius. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang itu di artikel ini tentang gejala diabetes tipe 2.)
Komplikasi jangka pendek diabetes tipe 2 adalah hipoglikemia (glukosa darah sangat rendah) dan sindrom hiposinemik hiperglikemik nonketotik (HHNS), yang merupakan glukosa darah sangat tinggi.
Komplikasi jangka panjang tipe 2 adalah retinopati diabetik, penyakit ginjal (nefropati), neuropati diabetik, dan masalah makrovaskular.
Komplikasi Diabetes Jangka Pendek
Hipoglikemia
Hipoglikemia adalah glukosa darah rendah (gula darah). Mungkin glukosa darah Anda turun, terutama jika Anda mengonsumsi insulin atau obat sulfonylurea (yang membuat tubuh Anda memproduksi insulin sepanjang hari). Dengan obat-obatan ini, jika Anda makan lebih sedikit dari biasanya atau lebih aktif, glukosa darah Anda mungkin terlalu banyak.
Kemungkinan penyebab hipoglikemia lainnya termasuk obat-obatan tertentu (aspirin, misalnya, menurunkan kadar glukosa darah jika Anda mengambil dosis lebih dari 81mg) dan terlalu banyak alkohol (alkohol menjaga hati melepaskan glukosa).
Tanda dan gejala glukosa darah rendah mudah dikenali:
Detak jantung cepat
Berkeringat
Kulit putih
Kegelisahan
Mati rasa pada jari tangan, jari-jari kaki, dan bibir
Kantuk
Kebingungan
Sakit kepala
Pidato cadel
Kasus hipoglikemia ringan dapat diobati dengan minum jus jeruk atau makan tablet glukosa — itu akan meningkatkan kadar glukosa darah dengan cepat.
Jika Anda menderita diabetes tipe 2 dan Anda mengonsumsi insulin, Anda harus selalu membawa glukagon bersama Anda — jika Anda menjadi tidak responsif atau tidak sadar karena hipoglikemia, Anda akan memerlukan suntikan cepat glukagon. Glukagon adalah hormon yang memulai proses di tubuh Anda yang meningkatkan kadar glukosa darah Anda.
Hyperosmolar Hyperglycemic Nonketotic Syndrome
Hyperosmolar hyperglycemic nonketotic syndrome (HHNS) sangat jarang, tetapi Anda harus menyadarinya dan tahu cara mengatasinya jika itu terjadi. HHNS adalah ketika kadar glukosa darah Anda terlalu tinggi, dan jika Anda tidak mengobatinya, itu dapat menyebabkan kematian.
HHNS kemungkinan besar terjadi ketika Anda sakit, dan orang tua kemungkinan besar mengembangkannya. Ini dimulai ketika kadar glukosa darah Anda mulai naik: ketika itu terjadi, tubuh Anda akan mencoba untuk menyingkirkan semua kelebihan glukosa melalui sering buang air kecil. Itu membuat tubuh Anda dehidrasi, dan Anda akan menjadi sangat haus.
Sayangnya, saat Anda sakit, Anda tidak dapat selalu rehidrasi seperti yang seharusnya. Anda mungkin kesulitan menahan cairan, misalnya. Ketika Anda tidak merehabilitasi tubuh Anda, kadar glukosa darah terus meningkat, dan akhirnya bisa menjadi sangat tinggi sehingga akan membuat Anda koma.
Untuk menghindari sindrom nonkulit hiperglikemik hiperosmolar, Anda harus terus mencermati kadar glukosa darah saat Anda sakit (Anda harus selalu memperhatikan kadar glukosa darah Anda, tetapi perhatikan dengan seksama saat Anda sakit).
Dengan diabetes tipe 2 (juga disebut diabetes mellitus tipe 2), jika Anda tidak bekerja keras untuk menjaga kadar glukosa darah tetap terkendali, ada komplikasi jangka pendek dan panjang yang harus dihadapi. Namun, dengan memperhatikan jumlah dan jenis makanan yang Anda makan (rencana makan Anda), berolahraga, dan minum obat yang diperlukan, Anda mungkin dapat mencegah komplikasi ini.
Dan bahkan jika Anda memiliki beberapa komplikasi jangka panjang yang lebih serius yang dibahas di bawah ketika Anda pertama kali didiagnosis, mengendalikan ketat glukosa darah Anda akan membantu mencegah komplikasi menjadi lebih buruk.
(Mungkin dengan diabetes tipe 2 sudah memiliki beberapa komplikasi ini ketika Anda pertama kali didiagnosis. Itu karena tipe 2 berkembang secara bertahap, dan Anda mungkin tidak menyadari bahwa Anda memiliki glukosa darah yang tinggi untuk beberapa waktu. Seiring waktu, darah tinggi glukosa dapat menyebabkan kerusakan serius. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang itu di artikel ini tentang gejala diabetes tipe 2.)
Komplikasi jangka pendek diabetes tipe 2 adalah hipoglikemia (glukosa darah sangat rendah) dan sindrom hiposinemik hiperglikemik nonketotik (HHNS), yang merupakan glukosa darah sangat tinggi.
Komplikasi jangka panjang tipe 2 adalah retinopati diabetik, penyakit ginjal (nefropati), neuropati diabetik, dan masalah makrovaskular.
Komplikasi Diabetes Jangka Pendek
Hipoglikemia
Hipoglikemia adalah glukosa darah rendah (gula darah). Mungkin glukosa darah Anda turun, terutama jika Anda mengonsumsi insulin atau obat sulfonylurea (yang membuat tubuh Anda memproduksi insulin sepanjang hari). Dengan obat-obatan ini, jika Anda makan lebih sedikit dari biasanya atau lebih aktif, glukosa darah Anda mungkin terlalu banyak.
Kemungkinan penyebab hipoglikemia lainnya termasuk obat-obatan tertentu (aspirin, misalnya, menurunkan kadar glukosa darah jika Anda mengambil dosis lebih dari 81mg) dan terlalu banyak alkohol (alkohol menjaga hati melepaskan glukosa).
Tanda dan gejala glukosa darah rendah mudah dikenali:
Detak jantung cepat
Berkeringat
Kulit putih
Kegelisahan
Mati rasa pada jari tangan, jari-jari kaki, dan bibir
Kantuk
Kebingungan
Sakit kepala
Pidato cadel
Kasus hipoglikemia ringan dapat diobati dengan minum jus jeruk atau makan tablet glukosa — itu akan meningkatkan kadar glukosa darah dengan cepat.
Jika Anda menderita diabetes tipe 2 dan Anda mengonsumsi insulin, Anda harus selalu membawa glukagon bersama Anda — jika Anda menjadi tidak responsif atau tidak sadar karena hipoglikemia, Anda akan memerlukan suntikan cepat glukagon. Glukagon adalah hormon yang memulai proses di tubuh Anda yang meningkatkan kadar glukosa darah Anda.
Hyperosmolar Hyperglycemic Nonketotic Syndrome
Hyperosmolar hyperglycemic nonketotic syndrome (HHNS) sangat jarang, tetapi Anda harus menyadarinya dan tahu cara mengatasinya jika itu terjadi. HHNS adalah ketika kadar glukosa darah Anda terlalu tinggi, dan jika Anda tidak mengobatinya, itu dapat menyebabkan kematian.
HHNS kemungkinan besar terjadi ketika Anda sakit, dan orang tua kemungkinan besar mengembangkannya. Ini dimulai ketika kadar glukosa darah Anda mulai naik: ketika itu terjadi, tubuh Anda akan mencoba untuk menyingkirkan semua kelebihan glukosa melalui sering buang air kecil. Itu membuat tubuh Anda dehidrasi, dan Anda akan menjadi sangat haus.
Sayangnya, saat Anda sakit, Anda tidak dapat selalu rehidrasi seperti yang seharusnya. Anda mungkin kesulitan menahan cairan, misalnya. Ketika Anda tidak merehabilitasi tubuh Anda, kadar glukosa darah terus meningkat, dan akhirnya bisa menjadi sangat tinggi sehingga akan membuat Anda koma.
Untuk menghindari sindrom nonkulit hiperglikemik hiperosmolar, Anda harus terus mencermati kadar glukosa darah saat Anda sakit (Anda harus selalu memperhatikan kadar glukosa darah Anda, tetapi perhatikan dengan seksama saat Anda sakit).
Masalah Kaki dan Pergelangan Kaki terkait Diabetes
Jenis masalah kaki yang umum yang Anda lihat pada pasien diabetes
Cenderung padamasalah struktural tulang dan jaringan lunak. Termasuk kontraktur digital yang umumnya dikenal sebagai cacat hammertoe. Yang lain adalah hallus abducto valgus deformities — umumnya disebut bunions. Sebuah bunion memengaruhi kesesuaian dan kenyamanan sepatu saat berjalan, dan menyebabkan masalah jaringan lunak. Terus terang, apa pun (misalnya, iritasi) yang menyebabkan pembesaran jaringan tulang lunak atau lunak pada bagian depan kaki (disebut kaki depan) bisa menjadi masalah pada populasi diabetes.
Perbedaan dalam prevalensi masalah kaki dan / atau pergelangan kaki pada pasien dengan diabetes tipe 1 versus tipe 2
Tipe 2 pasti cenderung lebih menonjol daripada Tipe 1, karena pasien dengan diabetes tipe 2 didiagnosis di kemudian hari, cenderung lebih kelebihan berat badan, dan telah mengembangkan komplikasi pada saat mereka cek kesehatan. Terjadinya diabetes Tipe 1 terjadi pada anak-anak dan remaja, dan mereka biasanya didiagnosis dan ditangani secara dini.
Penderita diabetes cenderung memiliki masalah kaki lebih banyak daripada orang yang tidak memiliki penyakit
Orang-orang yang diabetes yang tidak terkontrol dengan baik cenderung memiliki masalah kaki lebih banyak daripada non-diabetes. Namun, memiliki diabetes bukanlah sebuah kalimat untuk mengembangkan masalah dengan kaki. Jika Anda mengendalikan diabetes dengan baik, memeriksa kaki Anda setiap hari, menemui dokter spesialis yang tepat apakah itu dokter endokrinologi, dokter perawatan primer, atau spesialis kaki dan pergelangan kaki Anda, yang dapat membantu mencegah Anda mengalami lebih banyak masalah kaki dan pergelangan kaki dari populasi nondiabetes.
Usia merupakan faktor di antara pasien yang menderita diabetes
Usia bukanlah faktor. Indikator prognosis yang paling penting adalah diet, olahraga, dan riwayat keluarga. Banyak pasien masih sangat muda, diabetes mereka tidak terkontrol, dan mereka memiliki komplikasi terkait diabetes.
Peran yang dimainkan oleh kehidupan atau aktivitas profesional pasien dalam perkembangan masalah kaki dan / atau pergelangan kaki yang berhubungan dengan diabetes
Gaya hidup dan aktivitas fisik memainkan peran penting. Profesi pasien dapat menjadi indikator untuk menentukan apa prognosis mereka. Misalnya, pasien dengan duduk atau berdiri pekerjaan. Di sini jumlah waktu yang dihabiskan untuk kaki itu penting. Pasien yang tidak menghabiskan banyak waktu pada kaki mereka cenderung melakukan lebih baik daripada pasien yang menghabiskan 8 hingga 12 jam sehari pada kaki mereka. Jenis sepatu yang salah dan / atau sepatu yang tidak sesuai dengan tulang dan jaringan lunak kaki, dapat menyebabkan masalah berkembang.
Jenis komplikasi diabetes
Jenis masalah kaki dan pergelangan kaki diabetik terlihat multifaktorial. Komplikasi yang paling umum adalah neuropati perifer, yang akan saya bahas selanjutnya. Namun, kami juga melihat pasien dengan diabetes yang memiliki kelainan kaki dan / atau pergelangan kaki.
Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya mengapa masalah kaki / pergelangan kaki yang berhubungan dengan diabetes dapat berkembang menjadi kondisi yang serius. Hal ini sering karena pasien dengan diabetes lama, yang memiliki neuropati perifer, mungkin tidak memiliki perasaan yang cukup pada satu atau kedua kaki atau pergelangan kaki, untuk mengetahui lebih awal bahwa ada sesuatu yang salah.
Bagaimana diabetes berkontribusi pada neuropati perifer?
Dr. Onosode: Sebagai dokter, kami khawatir tentang neuropati perifer, yang merupakan kelainan atau kurangnya sensasi di kaki atau kaki. Ketika orang yang sehat menginjak paku yang menyebabkan patah di kulit, tubuh mereka mengirim sinyal melalui sistem saraf pusat (misalnya, nyeri, bengkak). Namun, seseorang dengan neuropati perifer tidak merasakan atau merasakan sinyal peringatan tersebut, dan lukanya mungkin tidak ditangani.
Saya punya pasien di kantor saya yang menginjak paku lebih dari sebulan sebelumnya. Dia tidak menyadari bahwa dia telah menginjak paku, dan dia terus berjalan di atas kaki. Sayangnya, luka tusukan kecil menjadi ulserasi yang terinfeksi penuh (lihat gambar di bawah).
Bagaimana neuropati perifer berkembang?
Dr. Onosode: Dalam kasus pasien saya, neuropati perifer dimulai sebagai sensasi terbakar dan kesemutan, yang dapat dengan mudah diabaikan. Masalahnya berkembang dari rasa terbakar dan kesemutan dan menjadi mati rasa. Ketika ekstremitas bawah mati rasa, orang tersebut tidak dapat merasakan microtrauma, dan ketika tidak diobati, luka tersebut akan mengalami ulserasi dan terinfeksi.
Harap Diperhatikan: Jika Anda menderita diabetes, silakan berbicara dengan dokter yang merawat Anda tentang rujukan ke ahli penyakit kaki. Seorang ahli penyakit kaki adalah anggota penting dari tim perawatan diabetes Anda.
Faktor Risiko Type 2 Diabetes
Diabetes tipe 2 memiliki banyak faktor risiko yang terkait dengannya, sebagian besar terkait dengan pilihan gaya hidup. Diabetes tipe 2 berkembang ketika glukosa — yang diperlukan tubuh kita untuk energi — tetap berada di dalam darah dan tidak bisa masuk ke sel. Ini terjadi ketika pankreas tidak cukup membuat insulin atau tubuh tidak menggunakan insulin sebagaimana mestinya, mengarah ke resistensi insulin.
Tentang Insulin Resistance
Resistensi insulin berarti tubuh Anda tidak dapat menggunakan insulin yang dibuat tubuh Anda. Tubuh Anda mungkin memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup untuk mengangkut glukosa ke sel, tetapi tubuh menolak insulin. Akibatnya, glukosa menumpuk di dalam darah dan menyebabkan gejala yang terkait dengan diabetes tipe 2.
Resistensi Insulin dan Diabetes Tipe 2
Tetapi untuk mengembangkan resistensi insulin dan diabetes tipe 2, Anda juga harus memiliki kelainan genetik. Sejalan yang sama, beberapa orang dengan tipe 2 tidak menghasilkan cukup insulin; itu juga karena kelainan genetik.
Artinya, tidak semua orang bisa mengembangkan diabetes tipe 2. Selain itu, tidak semua orang dengan kelainan genetik akan mengembangkan diabetes tipe 2; faktor-faktor risiko dan pilihan gaya hidup ini mempengaruhi perkembangan.
Faktor risiko untuk diabetes tipe 2 meliputi:
Riwayat keluarga
Diabetes tipe 2 memiliki faktor keturunan. Jika seseorang dalam keluarga dekat Anda memiliki (atau memilikinya), Anda lebih mungkin mengembangkannya.
Ras / etnis
Kelompok etnis tertentu lebih mungkin mengembangkan diabetes tipe 2, termasuk Afrika-Amerika, Hispanik Amerika, Penduduk Asli Amerika, dan Asia Amerika.
Sangat menarik untuk menunjukkan bahwa karena negara-negara tertentu menjadi lebih kebarat-baratan dan pilihan gaya hidup mereka - terutama pilihan makanan mereka - telah menjadi lebih "Amerika," kejadian diabetes tipe 2 telah meningkat. Misalnya, Cina dulu memiliki tingkat diabetes tipe 2 yang rendah. Ketika negara ini telah menjadi lebih terindustrialisasi lebih banyak orang yang bekerja di kantor dan lebih sedikit orang yang bekerja di ladang dan karena pola makan mereka telah bergeser, insiden tipe 2 telah meningkat.
Banyak gaya hidup Amerika yang kondusif untuk mengembangkan diabetes tipe 2 lebih sedikit aktivitas fisik, mengonsumsi lebih banyak kalori. bagian yang lebih besar dari yang diperlukan, dan kelebihan berat badan (BMI lebih besar dari 25). Tampaknya kelompok orang-orang non-kulit putih (bukan orang kulit putih) rentan terhadap tipe 2, tetapi risiko itu terutama meningkat jika mereka tinggal di Amerika.
Umur
Semakin tua Anda, semakin berisiko Anda menderita diabetes tipe 2. Pada usia 45, risiko Anda mulai meningkat, dan setelah usia 65 tahun, risiko Anda meningkat secara eksponensial.
Gestational diabetes
Jika Anda menderita diabetes saat hamil, itu meningkatkan risiko Anda terkena diabetes tipe 2 nanti.
Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
Sindrom ovarium polikistik (PCOS) juga meningkatkan risiko diabetes tipe 2 karena terkait dengan resistensi insulin. Dalam PCOS, banyak kista terbentuk di indung telur Anda, dan satu kemungkinan penyebabnya adalah resistensi insulin. Jika Anda memiliki PCOS, itu berarti Anda mungkin resisten insulin dan oleh karena itu berisiko terkena diabetes tipe 2.
Pilihan gaya hidup memang memainkan peran utama dalam pengembangan diabetes tipe 2. Kelebihan berat badan, tidak makan dengan baik, dan tidak sehat secara fisik juga dapat dianggap sebagai faktor risiko untuk tipe 2.
Tentang Insulin Resistance
Resistensi insulin berarti tubuh Anda tidak dapat menggunakan insulin yang dibuat tubuh Anda. Tubuh Anda mungkin memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup untuk mengangkut glukosa ke sel, tetapi tubuh menolak insulin. Akibatnya, glukosa menumpuk di dalam darah dan menyebabkan gejala yang terkait dengan diabetes tipe 2.
Resistensi Insulin dan Diabetes Tipe 2
Tetapi untuk mengembangkan resistensi insulin dan diabetes tipe 2, Anda juga harus memiliki kelainan genetik. Sejalan yang sama, beberapa orang dengan tipe 2 tidak menghasilkan cukup insulin; itu juga karena kelainan genetik.
Artinya, tidak semua orang bisa mengembangkan diabetes tipe 2. Selain itu, tidak semua orang dengan kelainan genetik akan mengembangkan diabetes tipe 2; faktor-faktor risiko dan pilihan gaya hidup ini mempengaruhi perkembangan.
Faktor risiko untuk diabetes tipe 2 meliputi:
Riwayat keluarga
Diabetes tipe 2 memiliki faktor keturunan. Jika seseorang dalam keluarga dekat Anda memiliki (atau memilikinya), Anda lebih mungkin mengembangkannya.
Ras / etnis
Kelompok etnis tertentu lebih mungkin mengembangkan diabetes tipe 2, termasuk Afrika-Amerika, Hispanik Amerika, Penduduk Asli Amerika, dan Asia Amerika.
Sangat menarik untuk menunjukkan bahwa karena negara-negara tertentu menjadi lebih kebarat-baratan dan pilihan gaya hidup mereka - terutama pilihan makanan mereka - telah menjadi lebih "Amerika," kejadian diabetes tipe 2 telah meningkat. Misalnya, Cina dulu memiliki tingkat diabetes tipe 2 yang rendah. Ketika negara ini telah menjadi lebih terindustrialisasi lebih banyak orang yang bekerja di kantor dan lebih sedikit orang yang bekerja di ladang dan karena pola makan mereka telah bergeser, insiden tipe 2 telah meningkat.
Banyak gaya hidup Amerika yang kondusif untuk mengembangkan diabetes tipe 2 lebih sedikit aktivitas fisik, mengonsumsi lebih banyak kalori. bagian yang lebih besar dari yang diperlukan, dan kelebihan berat badan (BMI lebih besar dari 25). Tampaknya kelompok orang-orang non-kulit putih (bukan orang kulit putih) rentan terhadap tipe 2, tetapi risiko itu terutama meningkat jika mereka tinggal di Amerika.
Umur
Semakin tua Anda, semakin berisiko Anda menderita diabetes tipe 2. Pada usia 45, risiko Anda mulai meningkat, dan setelah usia 65 tahun, risiko Anda meningkat secara eksponensial.
Gestational diabetes
Jika Anda menderita diabetes saat hamil, itu meningkatkan risiko Anda terkena diabetes tipe 2 nanti.
Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
Sindrom ovarium polikistik (PCOS) juga meningkatkan risiko diabetes tipe 2 karena terkait dengan resistensi insulin. Dalam PCOS, banyak kista terbentuk di indung telur Anda, dan satu kemungkinan penyebabnya adalah resistensi insulin. Jika Anda memiliki PCOS, itu berarti Anda mungkin resisten insulin dan oleh karena itu berisiko terkena diabetes tipe 2.
Pilihan gaya hidup memang memainkan peran utama dalam pengembangan diabetes tipe 2. Kelebihan berat badan, tidak makan dengan baik, dan tidak sehat secara fisik juga dapat dianggap sebagai faktor risiko untuk tipe 2.
Penyebab Diabetes Tipe 2
Diabetes tipe 2 memiliki beberapa penyebab: genetika dan gaya hidup adalah yang paling penting. Kombinasi faktor-faktor ini dapat menyebabkan resistensi insulin, ketika tubuh Anda tidak menggunakan insulin sebaik seharusnya. Resistensi insulin adalah penyebab paling umum diabetes tipe 2.
Genetika Mainkan Peran di Diabetes Tipe 2
Diabetes tipe 2 bisa bersifat herediter. Itu tidak berarti bahwa jika ibu atau ayah Anda menderita (atau memiliki) diabetes tipe 2, Anda dijamin untuk mengembangkannya; sebaliknya, itu berarti Anda memiliki peluang lebih besar untuk mengembangkan tipe 2.
Para peneliti tahu bahwa Anda dapat mewarisi risiko diabetes tipe 2, tetapi sulit untuk menentukan gen mana yang membawa risiko. Komunitas medis bekerja keras untuk mencari tahu mutasi genetik tertentu yang mengarah pada risiko tipe 2.
Gaya Hidup Sangat Penting
Gen memang berperan dalam diabetes tipe 2, tetapi pilihan gaya hidup juga penting. Anda dapat, misalnya, memiliki mutasi genetik yang dapat membuat Anda rentan terhadap tipe 2, tetapi jika Anda merawat tubuh Anda dengan baik, Anda mungkin tidak mengembangkan diabetes.
Katakanlah bahwa dua orang memiliki mutasi genetik yang sama. Salah satu dari mereka makan dengan baik, mengamati kolesterol mereka, dan tetap sehat secara fisik, dan yang lainnya kelebihan berat badan (BMI lebih dari 25) dan tidak aktif. Orang yang kelebihan berat badan dan tidak aktif jauh lebih mungkin untuk mengembangkan diabetes tipe 2 karena pilihan gaya hidup tertentu sangat mempengaruhi seberapa baik tubuh Anda menggunakan insulin.
Pilihan gaya hidup yang mempengaruhi perkembangan diabetes tipe 2 meliputi:
Kurang berolahraga
Aktivitas fisik memiliki banyak manfaat — salah satunya adalah dapat membantu Anda menghindari diabetes tipe 2, jika Anda rentan.
Pilihan perencanaan makan tidak sehat
Rencana makan yang penuh dengan makanan tinggi lemak dan kurang serat (yang bisa Anda dapatkan dari biji-bijian, sayuran, dan buah-buahan) meningkatkan kemungkinan tipe 2.
Kegemukan / Obesitas
Kurang berolahraga dan pilihan perencanaan makan yang tidak sehat dapat menyebabkan obesitas, atau membuatnya lebih buruk. Kelebihan berat badan membuatnya lebih mungkin bahwa Anda akan menjadi resistan terhadap insulin dan juga dapat menyebabkan banyak kondisi kesehatan lainnya.
Resistensi Insulin
Kombinasi faktor-faktor tersebut — kerentanan genetik dan pilihan gaya hidup — mengarah ke resistensi insulin. Jika tubuh Anda resisten terhadap insulin, tubuh tidak menggunakan insulin dengan benar.
Tubuh Anda mungkin menghasilkan cukup insulin untuk mengangkut glukosa ke sel-sel (Anda dapat membaca lebih lanjut tentang bagaimana insulin bekerja di artikel kami tentang insulin), tetapi sayangnya, tubuh menolak insulin itu.
Glukosa menumpuk di dalam darah ketika Anda resisten insulin, mengarah ke gejala yang terkait dengan diabetes tipe 2.
Pada diabetes tipe 2, genetika dan gaya hidup memainkan peran dalam menyebabkan tubuh Anda menjadi resisten terhadap insulin.
Diabetes Tipe 2 Tidak Selalu Disebabkan oleh Resistensi Insulin
Resistensi insulin adalah penyebab paling umum diabetes tipe 2, tetapi mungkin untuk memiliki tipe 2 dan tidak resisten terhadap insulin. Anda dapat memiliki bentuk tipe 2 di mana tubuh Anda tidak menghasilkan cukup insulin; itu tidak biasa. Para peneliti tidak yakin apa yang sebenarnya membuat sebagian orang tidak memproduksi cukup insulin, tetapi itu hal lain yang mereka kerjakan dengan susah payah.
Genetika Mainkan Peran di Diabetes Tipe 2
Diabetes tipe 2 bisa bersifat herediter. Itu tidak berarti bahwa jika ibu atau ayah Anda menderita (atau memiliki) diabetes tipe 2, Anda dijamin untuk mengembangkannya; sebaliknya, itu berarti Anda memiliki peluang lebih besar untuk mengembangkan tipe 2.
Para peneliti tahu bahwa Anda dapat mewarisi risiko diabetes tipe 2, tetapi sulit untuk menentukan gen mana yang membawa risiko. Komunitas medis bekerja keras untuk mencari tahu mutasi genetik tertentu yang mengarah pada risiko tipe 2.
Gaya Hidup Sangat Penting
Gen memang berperan dalam diabetes tipe 2, tetapi pilihan gaya hidup juga penting. Anda dapat, misalnya, memiliki mutasi genetik yang dapat membuat Anda rentan terhadap tipe 2, tetapi jika Anda merawat tubuh Anda dengan baik, Anda mungkin tidak mengembangkan diabetes.
Katakanlah bahwa dua orang memiliki mutasi genetik yang sama. Salah satu dari mereka makan dengan baik, mengamati kolesterol mereka, dan tetap sehat secara fisik, dan yang lainnya kelebihan berat badan (BMI lebih dari 25) dan tidak aktif. Orang yang kelebihan berat badan dan tidak aktif jauh lebih mungkin untuk mengembangkan diabetes tipe 2 karena pilihan gaya hidup tertentu sangat mempengaruhi seberapa baik tubuh Anda menggunakan insulin.
Pilihan gaya hidup yang mempengaruhi perkembangan diabetes tipe 2 meliputi:
Kurang berolahraga
Aktivitas fisik memiliki banyak manfaat — salah satunya adalah dapat membantu Anda menghindari diabetes tipe 2, jika Anda rentan.
Pilihan perencanaan makan tidak sehat
Rencana makan yang penuh dengan makanan tinggi lemak dan kurang serat (yang bisa Anda dapatkan dari biji-bijian, sayuran, dan buah-buahan) meningkatkan kemungkinan tipe 2.
Kegemukan / Obesitas
Kurang berolahraga dan pilihan perencanaan makan yang tidak sehat dapat menyebabkan obesitas, atau membuatnya lebih buruk. Kelebihan berat badan membuatnya lebih mungkin bahwa Anda akan menjadi resistan terhadap insulin dan juga dapat menyebabkan banyak kondisi kesehatan lainnya.
Resistensi Insulin
Kombinasi faktor-faktor tersebut — kerentanan genetik dan pilihan gaya hidup — mengarah ke resistensi insulin. Jika tubuh Anda resisten terhadap insulin, tubuh tidak menggunakan insulin dengan benar.
Tubuh Anda mungkin menghasilkan cukup insulin untuk mengangkut glukosa ke sel-sel (Anda dapat membaca lebih lanjut tentang bagaimana insulin bekerja di artikel kami tentang insulin), tetapi sayangnya, tubuh menolak insulin itu.
Glukosa menumpuk di dalam darah ketika Anda resisten insulin, mengarah ke gejala yang terkait dengan diabetes tipe 2.
Pada diabetes tipe 2, genetika dan gaya hidup memainkan peran dalam menyebabkan tubuh Anda menjadi resisten terhadap insulin.
Diabetes Tipe 2 Tidak Selalu Disebabkan oleh Resistensi Insulin
Resistensi insulin adalah penyebab paling umum diabetes tipe 2, tetapi mungkin untuk memiliki tipe 2 dan tidak resisten terhadap insulin. Anda dapat memiliki bentuk tipe 2 di mana tubuh Anda tidak menghasilkan cukup insulin; itu tidak biasa. Para peneliti tidak yakin apa yang sebenarnya membuat sebagian orang tidak memproduksi cukup insulin, tetapi itu hal lain yang mereka kerjakan dengan susah payah.
Gejala Diabetes Tipe 2
Gejala Berkembang Secara Bertahap dengan Diabetes Tipe 2
Gejala diabetes tipe 2 (juga disebut diabetes mellitus tipe 2) berkembang secara bertahap — jadi secara bertahap, pada kenyataannya, bahwa mungkin untuk merindukan mereka atau tidak menghubungkan mereka sebagai gejala terkait. Beberapa orang benar-benar terkejut ketika mereka didiagnosis menderita diabetes tipe 2 karena mereka pergi ke dokter untuk hal lain (misalnya, kelelahan atau peningkatan buang air kecil).
Gejala berkembang secara bertahap karena, jika Anda memiliki bentuk resisten insulin tipe 2, dibutuhkan waktu untuk efek resistensi insulin muncul. Tubuh Anda tidak menjadi resisten terhadap insulin (tidak dapat menggunakan insulin dengan baik) dalam semalam, seperti yang dapat Anda pelajari dalam artikel tentang penyebab diabetes tipe 2.
Jika Anda tidak tahan insulin — dan sebaliknya tubuh Anda tidak menghasilkan cukup insulin untuk memproses glukosa dengan baik — gejala-gejalanya juga berkembang secara bertahap. Tubuh Anda akan dapat "melakukan" dengan tingkat insulin yang lebih rendah untuk sementara, tetapi pada akhirnya, Anda akan mulai memperhatikan gejala berikut.
Berikut adalah beberapa gejala umum diabetes tipe 2:
Kelelahan
Tubuh Anda tidak mendapatkan energi yang dibutuhkan dari makanan yang Anda makan, jadi Anda mungkin merasa sangat lelah.
Rasa haus ekstrim
Tidak peduli berapa banyak Anda minum, rasanya Anda masih dehidrasi. Jaringan Anda (seperti otot-otot Anda), pada kenyataannya, mengalami dehidrasi ketika terlalu banyak glukosa (gula) dalam darah Anda. Tubuh Anda menarik cairan dari jaringan untuk mencoba mencairkan darah dan menangkal glukosa tinggi, sehingga jaringan Anda akan mengalami dehidrasi dan mengirim pesan bahwa Anda perlu minum lebih banyak. Ini juga dikaitkan dengan peningkatan buang air kecil.
Sering buang air kecil
Ini terkait dengan minum lebih banyak dalam upaya untuk memuaskan dahaga Anda. Karena Anda minum lebih banyak, Anda harus buang air kecil lagi. Selain itu, tubuh akan berusaha menyingkirkan kelebihan glukosa melalui buang air kecil.
Rasa lapar ekstrim
Bahkan setelah Anda makan, Anda mungkin masih merasa sangat lapar. Itu karena otot Anda tidak mendapatkan energi yang mereka butuhkan dari makanan; Ketahanan insulin tubuh Anda menjaga glukosa agar tidak memasuki otot dan menyediakan energi. Oleh karena itu, otot-otot dan jaringan lain mengirim pesan "lapar", mencoba untuk mendapatkan lebih banyak energi ke dalam tubuh.
Penurunan berat badan
Anda mungkin makan lebih banyak tetapi tetap kehilangan berat badan. Karena tubuh Anda tidak mendapatkan energi dari makanan, ia akan berubah menjadi otot dan lemak dan mulai memecahnya untuk menciptakan energi. Itu akan menyebabkan Anda kehilangan berat badan.
Infeksi
Efek diabetes tipe 2 membuat tubuh lebih sulit untuk melawan infeksi, sehingga Anda mungkin mengalami infeksi yang sering. Wanita mungkin sering mengalami infeksi vagina (ragi) dan / atau infeksi kandung kemih. Itu karena bakteri dapat berkembang ketika ada kadar glukosa yang tinggi dalam darah.
Lambat penyembuhan luka
Mirip dengan ketidakmampuan tubuh untuk melawan infeksi, mungkin diperlukan waktu lebih lama untuk luka (bahkan luka kecil) untuk sembuh. Tingkat glukosa darah yang tinggi mempengaruhi seberapa baik sel-sel darah putih (yang bertanggung jawab atas penyembuhan luka) bekerja.
Penglihatan buram
Dalam upaya untuk mendapatkan lebih banyak cairan ke dalam darah untuk melawan kadar glukosa darah tinggi, tubuh Anda mungkin menarik cairan dari mata. Anda mungkin mengalami masalah saat itu, yang mengarah ke visi buram.
Ini adalah beberapa gejala yang lebih umum yang terkait dengan diabetes tipe 2, tetapi Anda mungkin tidak mengalami semuanya. Jika Anda khawatir tentang kesehatan Anda dan berpikir Anda mungkin menderita diabetes, buatlah janji dengan dokter Anda untuk diuji.
Gejala diabetes tipe 2 (juga disebut diabetes mellitus tipe 2) berkembang secara bertahap — jadi secara bertahap, pada kenyataannya, bahwa mungkin untuk merindukan mereka atau tidak menghubungkan mereka sebagai gejala terkait. Beberapa orang benar-benar terkejut ketika mereka didiagnosis menderita diabetes tipe 2 karena mereka pergi ke dokter untuk hal lain (misalnya, kelelahan atau peningkatan buang air kecil).
Gejala berkembang secara bertahap karena, jika Anda memiliki bentuk resisten insulin tipe 2, dibutuhkan waktu untuk efek resistensi insulin muncul. Tubuh Anda tidak menjadi resisten terhadap insulin (tidak dapat menggunakan insulin dengan baik) dalam semalam, seperti yang dapat Anda pelajari dalam artikel tentang penyebab diabetes tipe 2.
Jika Anda tidak tahan insulin — dan sebaliknya tubuh Anda tidak menghasilkan cukup insulin untuk memproses glukosa dengan baik — gejala-gejalanya juga berkembang secara bertahap. Tubuh Anda akan dapat "melakukan" dengan tingkat insulin yang lebih rendah untuk sementara, tetapi pada akhirnya, Anda akan mulai memperhatikan gejala berikut.
Berikut adalah beberapa gejala umum diabetes tipe 2:
Kelelahan
Tubuh Anda tidak mendapatkan energi yang dibutuhkan dari makanan yang Anda makan, jadi Anda mungkin merasa sangat lelah.
Rasa haus ekstrim
Tidak peduli berapa banyak Anda minum, rasanya Anda masih dehidrasi. Jaringan Anda (seperti otot-otot Anda), pada kenyataannya, mengalami dehidrasi ketika terlalu banyak glukosa (gula) dalam darah Anda. Tubuh Anda menarik cairan dari jaringan untuk mencoba mencairkan darah dan menangkal glukosa tinggi, sehingga jaringan Anda akan mengalami dehidrasi dan mengirim pesan bahwa Anda perlu minum lebih banyak. Ini juga dikaitkan dengan peningkatan buang air kecil.
Sering buang air kecil
Ini terkait dengan minum lebih banyak dalam upaya untuk memuaskan dahaga Anda. Karena Anda minum lebih banyak, Anda harus buang air kecil lagi. Selain itu, tubuh akan berusaha menyingkirkan kelebihan glukosa melalui buang air kecil.
Rasa lapar ekstrim
Bahkan setelah Anda makan, Anda mungkin masih merasa sangat lapar. Itu karena otot Anda tidak mendapatkan energi yang mereka butuhkan dari makanan; Ketahanan insulin tubuh Anda menjaga glukosa agar tidak memasuki otot dan menyediakan energi. Oleh karena itu, otot-otot dan jaringan lain mengirim pesan "lapar", mencoba untuk mendapatkan lebih banyak energi ke dalam tubuh.
Penurunan berat badan
Anda mungkin makan lebih banyak tetapi tetap kehilangan berat badan. Karena tubuh Anda tidak mendapatkan energi dari makanan, ia akan berubah menjadi otot dan lemak dan mulai memecahnya untuk menciptakan energi. Itu akan menyebabkan Anda kehilangan berat badan.
Infeksi
Efek diabetes tipe 2 membuat tubuh lebih sulit untuk melawan infeksi, sehingga Anda mungkin mengalami infeksi yang sering. Wanita mungkin sering mengalami infeksi vagina (ragi) dan / atau infeksi kandung kemih. Itu karena bakteri dapat berkembang ketika ada kadar glukosa yang tinggi dalam darah.
Lambat penyembuhan luka
Mirip dengan ketidakmampuan tubuh untuk melawan infeksi, mungkin diperlukan waktu lebih lama untuk luka (bahkan luka kecil) untuk sembuh. Tingkat glukosa darah yang tinggi mempengaruhi seberapa baik sel-sel darah putih (yang bertanggung jawab atas penyembuhan luka) bekerja.
Penglihatan buram
Dalam upaya untuk mendapatkan lebih banyak cairan ke dalam darah untuk melawan kadar glukosa darah tinggi, tubuh Anda mungkin menarik cairan dari mata. Anda mungkin mengalami masalah saat itu, yang mengarah ke visi buram.
Ini adalah beberapa gejala yang lebih umum yang terkait dengan diabetes tipe 2, tetapi Anda mungkin tidak mengalami semuanya. Jika Anda khawatir tentang kesehatan Anda dan berpikir Anda mungkin menderita diabetes, buatlah janji dengan dokter Anda untuk diuji.
Bagaimana Diabetes Tipe 2 Berubah Seiring Waktu
Diabetes tipe 2 digunakan untuk disebut diabetes onset dewasa atau diabetes tergantung non-insulin karena didiagnosis terutama pada orang dewasa yang tidak memerlukan insulin untuk mengelola kondisi mereka. Namun, karena lebih banyak anak mulai didiagnosis dengan T2D, dan insulin digunakan lebih sering untuk membantu mengelola diabetes tipe 2, mengacu pada kondisi sebagai "onset dewasa" atau "non-insulin dependent" tidak lagi akurat.
Diabetes tipe 2 biasanya dikaitkan dengan kelebihan berat badan (BMI lebih dari 25), dan lebih sulit dikendalikan ketika pilihan makanan tidak disesuaikan, dan Anda tidak mendapatkan aktivitas fisik. Dan meskipun benar bahwa terlalu banyak lemak tubuh dan aktivitas fisik (menjadi tidak aktif) meningkatkan kemungkinan mengembangkan tipe 2, bahkan orang yang sehat dan langsing dapat mengembangkan diabetes tipe ini.
Diberitahu bahwa Anda menderita diabetes bisa menakutkan. Ini adalah kondisi kronis yang harus Anda hadapi selama sisa hidup Anda, tetapi itu tidak harus menentukan hidup Anda. Ada banyak sumber bantuan di setiap langkah, dari diagnosis awal hingga hidup dengan kondisi selama beberapa dekade.2,3
Penting juga untuk tetap diperbarui tentang pengobatan diabetes baru dan penelitian baru. Karena diabetes berubah semakin lama Anda memilikinya, tetap terbuka untuk belajar di sepanjang jalan akan membuatnya lebih mudah untuk mengatasi dan mengelola untuk Anda dan keluarga Anda.
Pelajari semua yang dapat Anda lakukan tentang cara terbaik mengelola diabetes Anda — yang dapat Anda lakukan di sini di EndocrineWeb — dan jadilah proaktif dalam merawat Anda dengan baik.
Diabetes tipe 2 biasanya dikaitkan dengan kelebihan berat badan (BMI lebih dari 25), dan lebih sulit dikendalikan ketika pilihan makanan tidak disesuaikan, dan Anda tidak mendapatkan aktivitas fisik. Dan meskipun benar bahwa terlalu banyak lemak tubuh dan aktivitas fisik (menjadi tidak aktif) meningkatkan kemungkinan mengembangkan tipe 2, bahkan orang yang sehat dan langsing dapat mengembangkan diabetes tipe ini.
Diberitahu bahwa Anda menderita diabetes bisa menakutkan. Ini adalah kondisi kronis yang harus Anda hadapi selama sisa hidup Anda, tetapi itu tidak harus menentukan hidup Anda. Ada banyak sumber bantuan di setiap langkah, dari diagnosis awal hingga hidup dengan kondisi selama beberapa dekade.2,3
Penting juga untuk tetap diperbarui tentang pengobatan diabetes baru dan penelitian baru. Karena diabetes berubah semakin lama Anda memilikinya, tetap terbuka untuk belajar di sepanjang jalan akan membuatnya lebih mudah untuk mengatasi dan mengelola untuk Anda dan keluarga Anda.
Pelajari semua yang dapat Anda lakukan tentang cara terbaik mengelola diabetes Anda — yang dapat Anda lakukan di sini di EndocrineWeb — dan jadilah proaktif dalam merawat Anda dengan baik.
Diabetes Tipe 2
Diabetes tipe 2 (T2D) lebih umum daripada diabetes tipe 1 dengan sekitar 90 hingga 95 persen orang dengan diabetes mengalami T2D. Menurut laporan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 30,3 juta orang Amerika, atau 9,4% dari populasi AS menderita diabetes. 1 Lebih mengkhawatirkan, diperkirakan 84 juta lebih orang dewasa Amerika memiliki pradiabetes, yang jika tidak diobati, akan berkembang menjadi diabetes dalam lima tahun. years.1
diabetes tipe 2
Ada beberapa perbedaan utama antara diabetes tipe 2 dan diabetes tipe 1.
Perbedaan paling penting melibatkan peran insulin. Insulin adalah hormon yang dibuat oleh pankreas yang memungkinkan tubuh Anda untuk menggunakan gula (glukosa) dari karbohidrat dalam makanan yang Anda makan untuk energi atau untuk menyimpan untuk digunakan di masa depan. Insulin membantu menjaga kadar gula darah Anda menjadi terlalu tinggi (hiperglikemia) atau terlalu rendah (hipoglikemia).
Orang dengan diabetes tipe 1 tidak dapat memproduksi insulin sama sekali. Orang dengan diabetes tipe 2 masih memproduksi insulin, namun, sel-sel di otot, hati dan jaringan lemak tidak efisien dalam menyerap insulin dan tidak dapat mengatur glukosa dengan baik.
Akibatnya, tubuh mencoba untuk mengkompensasi dengan pankreas memompa lebih banyak insulin. Tetapi pankreas perlahan kehilangan kemampuan memproduksi insulin yang cukup, dan sebagai hasilnya, sel-sel tidak mendapatkan energi yang mereka butuhkan untuk berfungsi dengan baik.
Diabetes tipe 2 adalah kondisi yang progresif, artinya semakin lama seseorang memilikinya, semakin banyak “bantuan” yang mereka perlukan untuk mengelola kadar glukosa darah. Ini mungkin memerlukan lebih banyak obat dan akhirnya, insulin suntik bisa dibutuhkan.
Orang dengan T2D memproduksi insulin, tetapi tubuh mereka tidak menggunakannya dengan benar; ini disebut sebagai resisten terhadap insulin. Orang dengan diabetes tipe 2 mungkin juga tidak dapat memproduksi insulin yang cukup untuk menangani glukosa di dalam tubuh mereka. Dalam hal ini, insulin diperlukan untuk memungkinkan glukosa bergerak dari aliran darah ke sel-sel kita, di mana ia digunakan untuk menciptakan energi.
diabetes tipe 2
Ada beberapa perbedaan utama antara diabetes tipe 2 dan diabetes tipe 1.
Perbedaan paling penting melibatkan peran insulin. Insulin adalah hormon yang dibuat oleh pankreas yang memungkinkan tubuh Anda untuk menggunakan gula (glukosa) dari karbohidrat dalam makanan yang Anda makan untuk energi atau untuk menyimpan untuk digunakan di masa depan. Insulin membantu menjaga kadar gula darah Anda menjadi terlalu tinggi (hiperglikemia) atau terlalu rendah (hipoglikemia).
Orang dengan diabetes tipe 1 tidak dapat memproduksi insulin sama sekali. Orang dengan diabetes tipe 2 masih memproduksi insulin, namun, sel-sel di otot, hati dan jaringan lemak tidak efisien dalam menyerap insulin dan tidak dapat mengatur glukosa dengan baik.
Akibatnya, tubuh mencoba untuk mengkompensasi dengan pankreas memompa lebih banyak insulin. Tetapi pankreas perlahan kehilangan kemampuan memproduksi insulin yang cukup, dan sebagai hasilnya, sel-sel tidak mendapatkan energi yang mereka butuhkan untuk berfungsi dengan baik.
Diabetes tipe 2 adalah kondisi yang progresif, artinya semakin lama seseorang memilikinya, semakin banyak “bantuan” yang mereka perlukan untuk mengelola kadar glukosa darah. Ini mungkin memerlukan lebih banyak obat dan akhirnya, insulin suntik bisa dibutuhkan.
Orang dengan T2D memproduksi insulin, tetapi tubuh mereka tidak menggunakannya dengan benar; ini disebut sebagai resisten terhadap insulin. Orang dengan diabetes tipe 2 mungkin juga tidak dapat memproduksi insulin yang cukup untuk menangani glukosa di dalam tubuh mereka. Dalam hal ini, insulin diperlukan untuk memungkinkan glukosa bergerak dari aliran darah ke sel-sel kita, di mana ia digunakan untuk menciptakan energi.
Mencegah Prediabetes
Prediabetes adalah "pra-diagnosis" diabetes — Anda dapat menganggapnya sebagai tanda peringatan. Saat kadar gula darah Anda (kadar gula darah) lebih tinggi dari biasanya, tetapi itu tidak cukup tinggi untuk dianggap diabetes.
Prediabetes adalah indikasi bahwa Anda dapat mengembangkan diabetes tipe 2 jika Anda tidak membuat beberapa perubahan gaya hidup.
Tapi inilah kabar baiknya: adalah mungkin untuk mencegah pradiabetes berkembang menjadi diabetes tipe 2. Makan makanan sehat, menurunkan berat badan dan tetap pada berat badan yang sehat, dan menjadi aktif secara fisik dapat membantu Anda mengembalikan kadar glukosa darah Anda ke kisaran normal.
Gejala Prediabetes
Diabetes berkembang sangat bertahap, jadi ketika Anda berada di tahap prediabetes — ketika kadar glukosa darah Anda lebih tinggi dari seharusnya — Anda mungkin tidak memiliki gejala sama sekali. Anda mungkin, bagaimanapun, perhatikan bahwa:
lebih lapar dari biasanya
kehilangan berat badan, meski makan lebih banyak
lebih haus dari biasanya
harus pergi ke kamar mandi lebih sering
lebih lelah dari biasanya.
Semua itu adalah gejala khas yang terkait dengan diabetes, jadi jika Anda berada di tahap awal diabetes, Anda mungkin memperhatikannya.
Penyebab dan Faktor Risiko Prediabetes
Prediabetes berkembang ketika tubuh Anda mulai mengalami kesulitan menggunakan hormon insulin. Insulin diperlukan untuk mengangkut glukosa — apa yang tubuh Anda gunakan untuk energi — ke dalam sel melalui aliran darah. Pada pra-diabetes, tubuh Anda tidak memiliki cukup insulin atau tidak menggunakannya dengan baik (yang disebut resistensi insulin).
Jika Anda tidak memiliki cukup insulin atau jika Anda resisten insulin, Anda dapat membangun terlalu banyak glukosa dalam darah Anda, yang mengarah ke tingkat glukosa darah yang lebih tinggi dari normal dan mungkin prediabetes.
Para peneliti tidak yakin apa sebenarnya yang menyebabkan proses insulin menjadi kacau pada sebagian orang. Ada beberapa faktor risiko, yang membuatnya lebih mungkin untuk mengembangkan pra-diabetes. Ini adalah faktor risiko yang sama terkait dengan pengembangan diabetes tipe 2:
Obesitas
Jika Anda kelebihan berat badan (memiliki indeks massa tubuh — BMI — lebih dari 25), Anda berisiko tinggi mengembangkan pradiabetes. Terutama jika Anda membawa banyak berat ekstra di perut Anda, Anda dapat mengembangkan pradiabetes. Sel-sel lemak ekstra dapat menyebabkan tubuh Anda menjadi lebih resisten terhadap insulin.
Kurangnya aktivitas fisik
Ini sering bergandengan tangan dengan kelebihan berat badan. Jika Anda tidak aktif secara fisik, Anda lebih mungkin mengembangkan pradiabetes.
Riwayat keluarga
Prediabetes memiliki faktor keturunan. Jika seseorang dalam keluarga dekat Anda memiliki (atau memilikinya), Anda lebih mungkin mengembangkannya.
Ras / etnis
Kelompok etnis tertentu lebih mungkin mengembangkan pradiabetes, termasuk Afrika-Amerika, Hispanik Amerika, Penduduk Asli Amerika, dan Asia Amerika.
Umur
Semakin tua Anda, semakin berisiko Anda untuk mengembangkan pradiabetes. Pada usia 45, risiko Anda mulai meningkat, dan setelah usia 65 tahun, risiko Anda meningkat secara eksponensial.
Gestational diabetes
Jika Anda menderita diabetes saat Anda hamil, itu meningkatkan risiko Anda untuk mengembangkan pradiabetes di kemudian hari.
Masalah kesehatan lainnya
Tekanan darah tinggi (hipertensi) dan kolesterol tinggi (kolesterol LDL “buruk”) meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2.
Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
Sindrom ovarium polikistik (PCOS) juga meningkatkan risiko prediabetes karena berhubungan dengan resistensi insulin. Dalam PCOS, banyak kista terbentuk di indung telur Anda, dan satu kemungkinan penyebabnya adalah resistensi insulin. Jika Anda memiliki PCOS, itu berarti Anda mungkin resisten insulin dan oleh karena itu berisiko mengalami pra-diabetes.
Prediabetes adalah indikasi bahwa Anda dapat mengembangkan diabetes tipe 2 jika Anda tidak membuat beberapa perubahan gaya hidup.
Tapi inilah kabar baiknya: adalah mungkin untuk mencegah pradiabetes berkembang menjadi diabetes tipe 2. Makan makanan sehat, menurunkan berat badan dan tetap pada berat badan yang sehat, dan menjadi aktif secara fisik dapat membantu Anda mengembalikan kadar glukosa darah Anda ke kisaran normal.
Gejala Prediabetes
Diabetes berkembang sangat bertahap, jadi ketika Anda berada di tahap prediabetes — ketika kadar glukosa darah Anda lebih tinggi dari seharusnya — Anda mungkin tidak memiliki gejala sama sekali. Anda mungkin, bagaimanapun, perhatikan bahwa:
lebih lapar dari biasanya
kehilangan berat badan, meski makan lebih banyak
lebih haus dari biasanya
harus pergi ke kamar mandi lebih sering
lebih lelah dari biasanya.
Semua itu adalah gejala khas yang terkait dengan diabetes, jadi jika Anda berada di tahap awal diabetes, Anda mungkin memperhatikannya.
Penyebab dan Faktor Risiko Prediabetes
Prediabetes berkembang ketika tubuh Anda mulai mengalami kesulitan menggunakan hormon insulin. Insulin diperlukan untuk mengangkut glukosa — apa yang tubuh Anda gunakan untuk energi — ke dalam sel melalui aliran darah. Pada pra-diabetes, tubuh Anda tidak memiliki cukup insulin atau tidak menggunakannya dengan baik (yang disebut resistensi insulin).
Jika Anda tidak memiliki cukup insulin atau jika Anda resisten insulin, Anda dapat membangun terlalu banyak glukosa dalam darah Anda, yang mengarah ke tingkat glukosa darah yang lebih tinggi dari normal dan mungkin prediabetes.
Para peneliti tidak yakin apa sebenarnya yang menyebabkan proses insulin menjadi kacau pada sebagian orang. Ada beberapa faktor risiko, yang membuatnya lebih mungkin untuk mengembangkan pra-diabetes. Ini adalah faktor risiko yang sama terkait dengan pengembangan diabetes tipe 2:
Obesitas
Jika Anda kelebihan berat badan (memiliki indeks massa tubuh — BMI — lebih dari 25), Anda berisiko tinggi mengembangkan pradiabetes. Terutama jika Anda membawa banyak berat ekstra di perut Anda, Anda dapat mengembangkan pradiabetes. Sel-sel lemak ekstra dapat menyebabkan tubuh Anda menjadi lebih resisten terhadap insulin.
Kurangnya aktivitas fisik
Ini sering bergandengan tangan dengan kelebihan berat badan. Jika Anda tidak aktif secara fisik, Anda lebih mungkin mengembangkan pradiabetes.
Riwayat keluarga
Prediabetes memiliki faktor keturunan. Jika seseorang dalam keluarga dekat Anda memiliki (atau memilikinya), Anda lebih mungkin mengembangkannya.
Ras / etnis
Kelompok etnis tertentu lebih mungkin mengembangkan pradiabetes, termasuk Afrika-Amerika, Hispanik Amerika, Penduduk Asli Amerika, dan Asia Amerika.
Umur
Semakin tua Anda, semakin berisiko Anda untuk mengembangkan pradiabetes. Pada usia 45, risiko Anda mulai meningkat, dan setelah usia 65 tahun, risiko Anda meningkat secara eksponensial.
Gestational diabetes
Jika Anda menderita diabetes saat Anda hamil, itu meningkatkan risiko Anda untuk mengembangkan pradiabetes di kemudian hari.
Masalah kesehatan lainnya
Tekanan darah tinggi (hipertensi) dan kolesterol tinggi (kolesterol LDL “buruk”) meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2.
Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
Sindrom ovarium polikistik (PCOS) juga meningkatkan risiko prediabetes karena berhubungan dengan resistensi insulin. Dalam PCOS, banyak kista terbentuk di indung telur Anda, dan satu kemungkinan penyebabnya adalah resistensi insulin. Jika Anda memiliki PCOS, itu berarti Anda mungkin resisten insulin dan oleh karena itu berisiko mengalami pra-diabetes.
Diagnosis Adrenoleukodystrophy
Diagnosis awal adrenoleukodystrophy adalah kunci untuk potensi keberhasilan pengobatan, terutama dengan bentuk otak masa kanak-kanak. Diagnosis dapat dibuat dengan menggunakan tes darah sederhana yang mengukur jumlah asam lemak rantai panjang dalam darah. Pencitraan resonansi magnetik otak, pengujian genetik untuk mencari perubahan (mutasi) pada gen ABCD1, dan biopsi kulit juga dapat digunakan.
Untuk menguji insufisiensi adrenal, kadar ACTH, dan kadar kortisol pada awal dan setelah stimulasi ACTH dinilai.
Konseling genetik dianjurkan untuk orang dengan riwayat keluarga adrenoleukodystrophy.
Diagnosis dapat dibuat dengan menggunakan pengujian prenatal.
Pengobatan Adrenoleukodystrophy
Pengobatan untuk adrenoleukodystrophy, karena kompleksitas dan keterlibatan sistem multi organ, memerlukan koordinasi berbagai spesialisasi, termasuk (tetapi tidak termasuk semua) neurologi, endokrinologi, dan terapi fisik.
Transplantasi sel induk dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan adrenoleukodystrophy pada anak-anak tertentu jika digunakan secara dini setelah diagnosis bentuk serebral penyakit. Sel-sel induk yang digunakan untuk transplantasi diambil dari sumsum tulang donor atau sel punca tali pusar donor. Transplantasi ini membawa risiko dan biasanya tidak dianjurkan pada anak-anak dengan gejala berat.
Orang dengan insufisiensi adrenal akan membutuhkan penggantian steroid adrenal, termasuk glukokortikoid (hidrokortison, prednison, deksametason, dll) dan mineralokortikoid (fludrocortisone). Selain itu, terapi fisik dan obat-obatan dapat membantu meringankan beberapa gejala fisik adrenoleukodystrophy.
Penggunaan minyak Lorenzo, campuran asam oleat dan asam erusat, kontroversial. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa itu dapat mencegah atau menunda bentuk otak masa kanak-kanak dari berkembang jika diberikan sebelum anak-anak memiliki gejala, sementara penelitian lain tidak. Sebuah diskusi mendetail dengan dokter yang merawat Anda diperlukan untuk menentukan perawatan ini.
Prognosa
Bentuk otak masa kanak-kanak bersifat progresif (memburuk dari waktu ke waktu) dan dapat menyebabkan koma jangka panjang beberapa tahun setelah gejala berkembang jika tidak ditangani. Bentuk dewasa dari penyakit ini biasanya lebih ringan, tetapi dapat menyebabkan kematian dini pada mereka yang sangat terpengaruh atau mengalami krisis adrenal karena penyakit Addison.
Untuk menguji insufisiensi adrenal, kadar ACTH, dan kadar kortisol pada awal dan setelah stimulasi ACTH dinilai.
Konseling genetik dianjurkan untuk orang dengan riwayat keluarga adrenoleukodystrophy.
Diagnosis dapat dibuat dengan menggunakan pengujian prenatal.
Pengobatan Adrenoleukodystrophy
Pengobatan untuk adrenoleukodystrophy, karena kompleksitas dan keterlibatan sistem multi organ, memerlukan koordinasi berbagai spesialisasi, termasuk (tetapi tidak termasuk semua) neurologi, endokrinologi, dan terapi fisik.
Transplantasi sel induk dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan adrenoleukodystrophy pada anak-anak tertentu jika digunakan secara dini setelah diagnosis bentuk serebral penyakit. Sel-sel induk yang digunakan untuk transplantasi diambil dari sumsum tulang donor atau sel punca tali pusar donor. Transplantasi ini membawa risiko dan biasanya tidak dianjurkan pada anak-anak dengan gejala berat.
Orang dengan insufisiensi adrenal akan membutuhkan penggantian steroid adrenal, termasuk glukokortikoid (hidrokortison, prednison, deksametason, dll) dan mineralokortikoid (fludrocortisone). Selain itu, terapi fisik dan obat-obatan dapat membantu meringankan beberapa gejala fisik adrenoleukodystrophy.
Penggunaan minyak Lorenzo, campuran asam oleat dan asam erusat, kontroversial. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa itu dapat mencegah atau menunda bentuk otak masa kanak-kanak dari berkembang jika diberikan sebelum anak-anak memiliki gejala, sementara penelitian lain tidak. Sebuah diskusi mendetail dengan dokter yang merawat Anda diperlukan untuk menentukan perawatan ini.
Prognosa
Bentuk otak masa kanak-kanak bersifat progresif (memburuk dari waktu ke waktu) dan dapat menyebabkan koma jangka panjang beberapa tahun setelah gejala berkembang jika tidak ditangani. Bentuk dewasa dari penyakit ini biasanya lebih ringan, tetapi dapat menyebabkan kematian dini pada mereka yang sangat terpengaruh atau mengalami krisis adrenal karena penyakit Addison.
Langganan:
Komentar (Atom)