Obesitas didefinisikan sebagai penyakit kronis oleh asosiasi medis terkemuka
Obesitas telah menjadi masalah kesehatan yang serius di Amerika Serikat (AS): hampir 35% orang Amerika mengalami obesitas. Obesitas bukan hanya masalah "kontrol ketebalan"; sekarang dianggap sebagai penyakit kronis oleh American Medical Association, American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, The Endocrine Society, the Obesity Society, American Society of Bariatric Physicians, dan National Institutes of Health (NIH) . Sebenarnya, ini adalah epidemi nasional menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Dan itu bukan hanya masalah berat badan: itu dapat berdampak serius pada kesehatan fisik, metabolisme dan psikologis seseorang.
Kegemukan dan Obesitas Ditetapkan
Kegemukan dan obesitas didefinisikan oleh indeks massa tubuh (BMI), yang dihitung dengan membagi berat (dalam kilogram) dengan kuadrat tinggi (dalam meter). BMI 25-29,9 kg / m2 menunjukkan bahwa seseorang memiliki kelebihan berat badan; BMI 30 kg / m2, atau lebih menunjukkan bahwa seseorang mengalami obesitas. Orang dengan BMI lebih besar dari 40 kg / m2 dianggap mengalami obesitas tahap 3, dan pada satu waktu dikatakan memiliki "obesitas morbid". Namun, BMI bukanlah ukuran yang sempurna; itu tidak membedakan massa tanpa lemak dari massa lemak, juga tidak memperhitungkan perbedaan ras atau etnis.
Faktor-faktor lain yang perlu dipertimbangkan termasuk lingkar pinggang dan leher, kebugaran keseluruhan, dan gaya hidup. Dan yang lebih penting, konsep bahwa pasien dapat mengembangkan "lemak yang sakit", atau penyakit jaringan adipose (adiposopathy), seperti yang diperkenalkan ke dalam literatur medis oleh Dr. Harold Bays, sekarang menjadikannya tujuan pengobatan untuk mengembalikan fungsi jaringan lemak menjadi normal.
Pada anak-anak, obesitas dinilai berbeda. Karena komposisi tubuh anak bervariasi sesuai usia, ia diukur sebagai persentasi usia dan jenis kelamin khusus untuk BMI. Pada anak-anak dan remaja yang berusia 2 hingga 19 tahun, BMI pada atau di atas 85, tetapi lebih rendah dari 95, persentil menunjukkan kelebihan berat badan; seorang anak dengan BMI pada atau di atas persentil ke-95 dianggap mengalami obesitas.
Bagaimana Lazimnya Masalahnya?
Obesitas tersebar luas, menurut CDC. Dengan menggunakan data dari database National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2011-2012, CDC melaporkan bahwa lebih dari sepertiga (34,9% atau 78,6 juta) orang dewasa AS mengalami obesitas.
Pada 2013, menurut CDC, tidak ada satu negara pun yang memiliki prevalensi obesitas kurang dari 20% —dan target nasional adalah 15%. Tingkat terendah (20-25%) berada di California, Colorado, Hawaii, Massachusetts, Montana, Utah, Vermont, dan Washington, DC. Tertinggi (35% atau lebih tinggi) berada di Mississippi dan West Virginia. Daerah, Selatan memiliki prevalensi tertinggi (30,2%), sedangkan Barat memiliki terendah (24,9%).
Satu studi independen dari daerah metropolitan di Amerika Serikat mengungkapkan bahwa Provo-Orem, UT daerah memiliki insiden obesitas terendah (pada skor 1 hingga 100, dengan 1 menjadi yang terendah) dan Shreveport-Bossier City, LA area memiliki tertinggi. Wilayah metropolitan New York berada di tengah, dengan skor 54.
Pada risiko terbesar untuk obesitas adalah wanita kulit hitam Hispanik dan non-Hispanik (30,7% dan 41,9%, masing-masing). Obesitas lebih banyak terjadi pada orang dewasa setengah baya, berusia 40 hingga 59 tahun (39,5%) dibandingkan pada mereka yang berusia 20 hingga 39 tahun (30,3%), atau mereka yang berusia 60 tahun atau lebih (35,4%). Perempuan dengan pendapatan lebih tinggi cenderung tidak mengalami obesitas dibandingkan mereka yang berpenghasilan rendah. Meskipun tidak ada korelasi yang ditemukan antara obesitas dan pendidikan pada pria, wanita dengan gelar sarjana cenderung memiliki obesitas dibandingkan mereka yang kurang berpendidikan.
Apa Dampak Obesitas di Masyarakat?
Obesitas telah mengambil tol pada biaya perawatan kesehatan di seluruh negeri - diperkirakan antara $ 147 miliar dan $ 210 miliar dalam biaya perawatan kesehatan langsung dan tidak langsung, pada 2010.
Biaya medis untuk individu dengan obesitas dihitung menjadi $ 1429 lebih tinggi pada tahun 2006 daripada bagi mereka yang berat badan normal.
Biaya pengobatan seumur hidup untuk anak berusia 10 tahun dengan obesitas mengejutkan: sekitar $ 19.000 dibandingkan dengan anak dengan berat badan normal.
Ketika dikalikan dengan jumlah anak usia 10 tahun dengan obesitas di Amerika, biaya perawatan kesehatan seumur hidup diperkirakan mencapai $ 14 miliar.
Di tempat kerja
Di tempat kerja, produktivitas menurun dan peningkatan absensi karena kelebihan berat badan dan obesitas adalah beban ekonomi yang sangat besar bagi masyarakat kita. Ketidakhadiran yang berkaitan dengan obesitas biaya sekitar $ 4,3 miliar per tahun, dan produktivitas yang lebih rendah pada pekerjaan biaya $ 506 per karyawan dengan obesitas setiap tahun. Semakin besar BMI individu, semakin tinggi jumlah hari sakit dan klaim medis — dan biaya medis pekerja juga meningkat seiring dengan obesitas. Selain itu, karyawan dengan obesitas memiliki klaim kompensasi pekerja yang lebih tinggi.
Depresi Biasa terjadi pada Anak-anak dengan Obesitas
Lebih dari seperempat hingga sepertiga anak-anak yang mengalami obesitas dan masuk ke program manajemen berat badan, juga mengalami depresi, menurut 2 penelitian terbaru. Depresi lebih sering terjadi pada anak-anak dengan waktu layar yang lebih besar (dari menonton TV, komputer, dan telepon), yang berasal dari rumah berpenghasilan rendah, tidak memiliki kontak dengan ayah mereka, atau memiliki lemak tubuh persen lebih tinggi.
Banyak anak dan remaja tidak akan berbicara tentang perasaan mereka, kata Ronald J. Williams, MD, penulis utama dari salah satu penelitian. Ini membuatnya penting untuk memberi tahu dokter jika anak Anda memiliki tanda-tanda depresi.
Dalam studi oleh Dr. Williams dan rekan, depresi ditemukan pada 31 dari 117 anak-anak (26,5%) usia 7 hingga 17 tahun yang memasuki program penurunan berat badan di Penn State. Dalam sebuah studi oleh Katherine Morrison, MD, dan rekan, depresi ditemukan pada 36,4% dari 244 anak-anak usia 8 hingga 17 tahun memasuki program penurunan berat badan di Universitas McMaster di Ontario, Kanada.
Dr Morrison mengatakan penting untuk fokus pada nutrisi yang sehat serta peningkatan aktivitas fisik, mengurangi waktu layar, dan memastikan bahwa anak-anak cukup tidur. Penelitiannya menunjukkan bahwa kurang tidur pada usia 3 tahun merupakan prediktor kelebihan berat badan pada usia 7 tahun.
Pendekatan Keluarga untuk Berubah
“Kunci untuk program obesitas anak-anak adalah bahwa bukan hanya 1 orang yang perlu diubah, itu adalah seluruh keluarga. Jika orang tua tidak berubah, tingkat keberhasilannya akan rendah, ”kata Dr. Williams, yang merupakan Direktur Program Penurunan Berat Badan Multidisiplin Anak di Penn State Hershey Children's Hospital di Penn State Hershey Medical Center.
"Sangat penting untuk fokus pada perubahan perilaku gaya hidup, termasuk nutrisi, aktivitas fisik, waktu layar, dan tidur," kata Dr Morrison, yang Associate Professor di Departemen Pediatrics, Co-chair of the Metabolism And Childhood (MAC ) Program Penelitian Obesitas, di Universitas McMaster, Hamilton, ON, Kanada. Dia juga Direktur Medis Program Metabolisme dan Obesitas Anak-anak di Rumah Sakit McMaster.
“Perubahan itu menantang dan sulit bagi kita semua, dan khususnya di lingkungan ini ketika tubuh kita berjuang melawan perubahan itu,” kata Dr Morrison. "Kami dibentuk untuk melindungi lemak yang kami bawa, dan saya pikir penting bagi orang untuk memahami bahwa itu bukan hanya masalah tekad," katanya.
Kiat untuk Mengurangi Waktu Layar
The American Academy of Pediatrics merekomendasikan waktu layar kurang dari 2 jam setiap hari. Untuk anak-anak yang perlu mengurangi waktu di layar, Dr. Williams menyarankan untuk mengurangi secara perlahan. Dia menyarankan untuk memperhatikan acara-acara yang benar-benar ingin ditonton anak-anak, tetapi mematikan televisi ketika acara-acara itu tidak ditayangkan.
“Saya memberi tahu orang tua bahwa layar adalah hak istimewa dan bukan hak, dan kadang-kadang anak-anak harus mendapatkan hak istimewa itu, yang berarti bahwa mereka harus melakukan 1 jam aktivitas fisik untuk mendapatkan 2 jam waktu layar sebagai bentuk penguatan positif. , "Kata Dr Williams. "Jika mereka memilih untuk tidak melakukan hal-hal yang mereka perlukan, seperti makan dengan benar dan berolahraga, maka mereka dapat memilih untuk tidak memiliki waktu layar mereka, tetapi itu adalah pilihan mereka," katanya.
“Dengan iPhone dan SMS, saya memberi tahu pasien untuk menunggu 45 menit dan kemudian menjawab 4 atau 5 teks berturut-turut alih-alih terus berada di layar. Saya mengatakan, "Anda masih dapat menonton TV dan makan makanan yang berbeda, tetapi menjaga semuanya tetap sederhana adalah kunci, '" kata Dr. Williams.
Fakta dan Tips Diabetes Tipe 2
Diabetes tipe 2 adalah tipe diabetes yang paling umum. Sekitar 90 hingga 95% penderita diabetes mengidap diabetes tipe 2.
Kelebihan berat badan (BMI lebih besar dari 25) meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2.
Ada mutasi genetik yang terlibat dalam diabetes tipe 2, meskipun para peneliti belum dapat menunjukkan mutasi yang tepat. Anda harus memiliki mutasi genetik untuk mengembangkan tipe 2 tidak semua orang bisa mendapatkannya. Jika Anda memiliki riwayat keluarga, Anda berisiko lebih tinggi.
Banyak orang yang kelebihan berat badan ketika didiagnosis menderita diabetes tipe 2. Namun, Anda tidak perlu kelebihan berat badan untuk mengembangkannya.
Tipe 2 dulu disebut “diabetes onset dewasa” karena didiagnosis terutama pada orang tua. Hari ini, lebih banyak anak di seluruh dunia didiagnosis dengan tipe 2, jadi tipe 2 adalah nama yang lebih umum sekarang.
Kebanyakan orang dengan diabetes tipe 2 resisten terhadap insulin, yang berarti bahwa tubuh mereka tidak menggunakan insulin dengan benar. Mereka membuat lebih dari cukup, tetapi sel mereka tahan dan tidak tahu cara menggunakannya dengan benar.
Beberapa orang dengan diabetes tipe 2 tidak menghasilkan cukup insulin.
Diabetes tipe 2 biasanya dapat dikelola dengan baik dengan kombinasi pilihan rencana makan sehat, aktivitas fisik, dan obat-obatan oral. Beberapa orang mungkin harus men
Kelebihan berat badan (BMI lebih besar dari 25) meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2.
Ada mutasi genetik yang terlibat dalam diabetes tipe 2, meskipun para peneliti belum dapat menunjukkan mutasi yang tepat. Anda harus memiliki mutasi genetik untuk mengembangkan tipe 2 tidak semua orang bisa mendapatkannya. Jika Anda memiliki riwayat keluarga, Anda berisiko lebih tinggi.
Banyak orang yang kelebihan berat badan ketika didiagnosis menderita diabetes tipe 2. Namun, Anda tidak perlu kelebihan berat badan untuk mengembangkannya.
Tipe 2 dulu disebut “diabetes onset dewasa” karena didiagnosis terutama pada orang tua. Hari ini, lebih banyak anak di seluruh dunia didiagnosis dengan tipe 2, jadi tipe 2 adalah nama yang lebih umum sekarang.
Kebanyakan orang dengan diabetes tipe 2 resisten terhadap insulin, yang berarti bahwa tubuh mereka tidak menggunakan insulin dengan benar. Mereka membuat lebih dari cukup, tetapi sel mereka tahan dan tidak tahu cara menggunakannya dengan benar.
Beberapa orang dengan diabetes tipe 2 tidak menghasilkan cukup insulin.
Diabetes tipe 2 biasanya dapat dikelola dengan baik dengan kombinasi pilihan rencana makan sehat, aktivitas fisik, dan obat-obatan oral. Beberapa orang mungkin harus men
Pencegahan Diabetes Tipe 2
Mencegah Diabetes Tipe 2: Makan Sehat dan Berolahraga
Anda mungkin dapat mencegah diabetes tipe 2. Bahkan jika Anda memiliki beberapa faktor risiko dan bahkan jika Anda telah diberi tahu bahwa Anda memiliki pra-diabetes, Anda dapat mengambil tindakan dan mengurangi risiko terkena diabetes.
Jangan tunda: jika Anda diberi tahu bahwa Anda berisiko terkena diabetes, mulailah sesegera mungkin. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda mengembangkan rencana, tetapi harus mencakup:
Menjaga berat badan stabil
Kelebihan berat badan (BMI lebih dari 25) meningkatkan risiko Anda terkena diabetes tipe 2, jadi jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus mengambil langkah-langkah untuk menurunkan berat badan. Dengan menurunkan 5% hingga 10% dari berat badan Anda, Anda dapat mengurangi risiko Anda. Anda dapat melakukan ini dengan makan porsi yang lebih kecil dan menjadi lebih aktif secara fisik, yang, cukup nyaman, adalah dua cara lain untuk mencegah diabetes tipe 2.
Kurangi porsi dan makan dengan lebih sehat
Anda harus memilih pilihan makanan yang lebih sehat dengan mengurangi porsi dan membatasi tambahan lemak dan gula. Pilih lebih banyak gandum utuh, sayuran, dan daging tanpa lemak dan produk susu. Carilah resep baru yang sehat; ada banyak buku masak yang menawarkan resep rendah lemak dan sehat.
Aturan hebat untuk diikuti adalah
segala sesuatu dalam jumlah sedang. Kurangi ukuran porsi secara keseluruhan. Batasi asupan alkohol Anda; Anda tidak harus sepenuhnya menghindarinya. Makan makanan kecil dan seimbang yang tersebar sepanjang hari; makanan yang lebih besar dapat membuatnya lebih sulit untuk menjaga kadar glukosa darah Anda dalam kisaran yang sehat.
Berolahraga
Olahraga penting untuk membantu mencegah diabetes tipe 2 karena memiliki banyak manfaat. Ini dapat membantu Anda menurunkan berat badan, dan jika Anda resisten terhadap insulin, itu dapat membantu tubuh Anda meningkatkan kepekaan terhadap insulin (olahraga dapat membantu Anda menggunakan insulin dengan lebih baik). Ditambah lagi, olahraga menjaga jantung Anda tetap kuat, membuat Anda tidur lebih nyenyak, dan bahkan dapat menempatkan Anda dalam suasana hati yang lebih baik.
Dengan semua manfaat itu, mengapa Anda tidak ingin berolahraga? Karena memulai dan bertahan rencana latihan bisa jadi sulit.
Mulai perlahan, dan perhitungkan kesehatan Anda secara keseluruhan. Buat rencana latihan yang cocok untuk Anda dan buat Anda tetap termotivasi.
Anda harus mencapai tujuan setidaknya 30 menit latihan aerobik hampir setiap hari dalam seminggu. Jika Anda berpikir bahwa Anda tidak dapat menemukan 30 menit, Anda dapat memecah latihan menjadi potongan-potongan — 10 menit sepanjang hari.
Setelah Anda dapat mencapai tujuan Anda dari 30 menit aktivitas aerobik, Anda kemudian dapat menambahkan latihan kekuatan untuk membangun massa otot. Mengangkat beban selama 20-30 menit dua atau tiga kali seminggu sudah cukup untuk mendapatkan manfaat penuh dari latihan kekuatan.
Ingatlah untuk selalu mendapatkan persetujuan dokter Anda sebelum mulai berolahraga.
Perubahan gaya hidup adalah cara terbaik untuk mencegah diabetes tipe 2, dan jika Anda diberi tahu bahwa Anda berisiko lebih tinggi untuk diabetes — atau bahwa Anda sudah memiliki pra-diabetes — Anda harus segera memulai rencana pencegahan Anda.
Anda mungkin dapat mencegah diabetes tipe 2. Bahkan jika Anda memiliki beberapa faktor risiko dan bahkan jika Anda telah diberi tahu bahwa Anda memiliki pra-diabetes, Anda dapat mengambil tindakan dan mengurangi risiko terkena diabetes.
Jangan tunda: jika Anda diberi tahu bahwa Anda berisiko terkena diabetes, mulailah sesegera mungkin. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda mengembangkan rencana, tetapi harus mencakup:
Menjaga berat badan stabil
Kelebihan berat badan (BMI lebih dari 25) meningkatkan risiko Anda terkena diabetes tipe 2, jadi jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus mengambil langkah-langkah untuk menurunkan berat badan. Dengan menurunkan 5% hingga 10% dari berat badan Anda, Anda dapat mengurangi risiko Anda. Anda dapat melakukan ini dengan makan porsi yang lebih kecil dan menjadi lebih aktif secara fisik, yang, cukup nyaman, adalah dua cara lain untuk mencegah diabetes tipe 2.
Kurangi porsi dan makan dengan lebih sehat
Anda harus memilih pilihan makanan yang lebih sehat dengan mengurangi porsi dan membatasi tambahan lemak dan gula. Pilih lebih banyak gandum utuh, sayuran, dan daging tanpa lemak dan produk susu. Carilah resep baru yang sehat; ada banyak buku masak yang menawarkan resep rendah lemak dan sehat.
Aturan hebat untuk diikuti adalah
segala sesuatu dalam jumlah sedang. Kurangi ukuran porsi secara keseluruhan. Batasi asupan alkohol Anda; Anda tidak harus sepenuhnya menghindarinya. Makan makanan kecil dan seimbang yang tersebar sepanjang hari; makanan yang lebih besar dapat membuatnya lebih sulit untuk menjaga kadar glukosa darah Anda dalam kisaran yang sehat.
Berolahraga
Olahraga penting untuk membantu mencegah diabetes tipe 2 karena memiliki banyak manfaat. Ini dapat membantu Anda menurunkan berat badan, dan jika Anda resisten terhadap insulin, itu dapat membantu tubuh Anda meningkatkan kepekaan terhadap insulin (olahraga dapat membantu Anda menggunakan insulin dengan lebih baik). Ditambah lagi, olahraga menjaga jantung Anda tetap kuat, membuat Anda tidur lebih nyenyak, dan bahkan dapat menempatkan Anda dalam suasana hati yang lebih baik.
Dengan semua manfaat itu, mengapa Anda tidak ingin berolahraga? Karena memulai dan bertahan rencana latihan bisa jadi sulit.
Mulai perlahan, dan perhitungkan kesehatan Anda secara keseluruhan. Buat rencana latihan yang cocok untuk Anda dan buat Anda tetap termotivasi.
Anda harus mencapai tujuan setidaknya 30 menit latihan aerobik hampir setiap hari dalam seminggu. Jika Anda berpikir bahwa Anda tidak dapat menemukan 30 menit, Anda dapat memecah latihan menjadi potongan-potongan — 10 menit sepanjang hari.
Setelah Anda dapat mencapai tujuan Anda dari 30 menit aktivitas aerobik, Anda kemudian dapat menambahkan latihan kekuatan untuk membangun massa otot. Mengangkat beban selama 20-30 menit dua atau tiga kali seminggu sudah cukup untuk mendapatkan manfaat penuh dari latihan kekuatan.
Ingatlah untuk selalu mendapatkan persetujuan dokter Anda sebelum mulai berolahraga.
Perubahan gaya hidup adalah cara terbaik untuk mencegah diabetes tipe 2, dan jika Anda diberi tahu bahwa Anda berisiko lebih tinggi untuk diabetes — atau bahwa Anda sudah memiliki pra-diabetes — Anda harus segera memulai rencana pencegahan Anda.
Komplikasi Jangka Panjang
Dengan menjaga kadar glukosa darah Anda dalam kisaran yang sehat melalui perencanaan makan, aktivitas fisik, dan obat-obatan, Anda dapat menghindari komplikasi diabetes jangka panjang.
Komplikasi ini berkembang selama bertahun-tahun dan mereka semua berhubungan dengan bagaimana kadar glukosa darah dapat mempengaruhi pembuluh darah. Seiring waktu, glukosa darah tinggi dapat merusak pembuluh darah tubuh, baik kecil maupun besar.
Kerusakan pada pembuluh darah kecil Anda menyebabkan komplikasi mikrovaskuler; kerusakan pada pembuluh darah besar Anda menyebabkan komplikasi makrovaskuler.
Komplikasi Mikrovaskular: Mata, Ginjal, dan Penyakit Syaraf
Anda memiliki pembuluh darah kecil yang dapat rusak oleh glukosa darah tinggi secara konsisten dari waktu ke waktu. Pembuluh darah yang rusak tidak mengeluarkan darah sebaik yang seharusnya, sehingga mengarah ke masalah lain, khususnya dengan mata, ginjal, dan saraf.
Mata: kadar glukosa darah di luar jangkauan untuk jangka waktu yang lama dapat menyebabkan katarak dan / atau retinopati di mata. Keduanya bisa menyebabkan hilangnya penglihatan. Untuk menghindari masalah mata yang berkaitan dengan diabetes, jaga kadar glukosa darah Anda dalam jangkauan dan lakukan pemeriksaan mata tahunan yang mencakup pemeriksaan mata yang melebar dengan dokter mata untuk memantau kesehatan mata Anda.
Ginjal: Jika tidak diobati, penyakit ginjal (juga disebut nefropati diabetik) menyebabkan gangguan fungsi ginjal, dialisis dan / atau transplantasi ginjal. Diabetes yang tidak terkendali (atau tidak terkontrol dengan baik) dapat menyebabkan gagal ginjal; mereka tidak akan bisa membersihkan darah dengan benar.
Untuk mencegah nefropati diabetik, Anda harus diuji setiap tahun untuk mikroalbuminuria, yang merupakan kondisi yang merupakan tanda awal masalah ginjal. Tes ini mengukur seberapa banyak protein dalam urin. Tes ini mudah dilakukan dengan sampel urin. Ketika ginjal mulai bermasalah, mereka mulai melepaskan terlalu banyak protein. Obat-obatan dapat membantu mencegah kerusakan lebih lanjut, setelah mikroalbuminuria didiagnosis.
Saraf: Kerusakan saraf yang disebabkan oleh diabetes juga dikenal sebagai neuropati diabetik. Pembuluh darah kecil "memberi makan" saraf Anda, jadi jika pembuluh darah rusak, maka saraf akhirnya akan rusak juga.
Pada diabetes tipe 2, beberapa orang sudah akan menunjukkan tanda-tanda kerusakan saraf ketika mereka didiagnosis. Ini adalah contoh di mana mendapatkan kadar glukosa darah di bawah kontrol dapat mencegah kerusakan lebih lanjut.
Ada berbagai bentuk neuropati diabetik: perifer, otonom, proksimal, dan fokal. Neuropati perifer diabetik adalah bentuk kerusakan saraf yang paling umum, dan paling sering terjadi pada saraf yang menuju ke tangan dan kaki.
Orang-orang yang pernah menderita diabetes tipe 2 untuk waktu yang sangat lama dan yang belum berhasil mengelola glukosa darahnya dengan baik dapat kehilangan sensasi di kaki mereka. Mereka mungkin juga mengalami rasa sakit, kelemahan, atau kesemutan.
Salah satu komplikasi serius neuropati perifer diabetik di kaki adalah bahwa orang mungkin tidak menyadari ketika mereka mengalami sakit di kaki mereka. Perut dapat menjadi terinfeksi, infeksi dapat menyebar, dan tidak ditangani, kaki mungkin perlu diamputasi untuk menjaga agar infeksi tidak menyebar lebih banyak. Penting untuk melakukan pemeriksaan kaki secara teratur yang dilakukan oleh ahli penyakit kaki, tetapi Anda juga harus meminta dokter Anda memeriksa kaki Anda setiap kali Anda mengunjungi kantor.
Komplikasi Makrovaskuler: Jantung, Otak, dan Pembuluh Darah
Diabetes tipe 2 juga dapat mempengaruhi pembuluh darah besar, menyebabkan plak untuk akhirnya membangun dan berpotensi menyebabkan serangan jantung, stroke atau penyumbatan pembuluh darah di kaki (penyakit pembuluh darah perifer).
Untuk mencegah penyakit jantung dan stroke akibat diabetes, Anda harus mengelola diabetes Anda dengan baik, tetapi Anda juga harus membuat pilihan jantung sehat di area lain dalam hidup Anda: jangan merokok, menjaga tekanan darah Anda terkendali, dan perhatikan untuk kolesterol Anda.
Penting untuk memeriksa kolesterol Anda setiap tahun. Dokter Anda harus memeriksa tekanan darah Anda setiap kunjungan kantor. Juga di setiap kunjungan kantor, dokter harus memeriksa denyut nadi di kaki Anda untuk memastikan ada sirkulasi yang tepat.
Diabetes tipe 2 datang dengan komplikasi jangka pendek dan jangka panjang tertentu, tetapi jika Anda mempertahankan kendali glukosa darah yang baik, Anda dapat menghindarinya.
Komplikasi ini berkembang selama bertahun-tahun dan mereka semua berhubungan dengan bagaimana kadar glukosa darah dapat mempengaruhi pembuluh darah. Seiring waktu, glukosa darah tinggi dapat merusak pembuluh darah tubuh, baik kecil maupun besar.
Kerusakan pada pembuluh darah kecil Anda menyebabkan komplikasi mikrovaskuler; kerusakan pada pembuluh darah besar Anda menyebabkan komplikasi makrovaskuler.
Komplikasi Mikrovaskular: Mata, Ginjal, dan Penyakit Syaraf
Anda memiliki pembuluh darah kecil yang dapat rusak oleh glukosa darah tinggi secara konsisten dari waktu ke waktu. Pembuluh darah yang rusak tidak mengeluarkan darah sebaik yang seharusnya, sehingga mengarah ke masalah lain, khususnya dengan mata, ginjal, dan saraf.
Mata: kadar glukosa darah di luar jangkauan untuk jangka waktu yang lama dapat menyebabkan katarak dan / atau retinopati di mata. Keduanya bisa menyebabkan hilangnya penglihatan. Untuk menghindari masalah mata yang berkaitan dengan diabetes, jaga kadar glukosa darah Anda dalam jangkauan dan lakukan pemeriksaan mata tahunan yang mencakup pemeriksaan mata yang melebar dengan dokter mata untuk memantau kesehatan mata Anda.
Ginjal: Jika tidak diobati, penyakit ginjal (juga disebut nefropati diabetik) menyebabkan gangguan fungsi ginjal, dialisis dan / atau transplantasi ginjal. Diabetes yang tidak terkendali (atau tidak terkontrol dengan baik) dapat menyebabkan gagal ginjal; mereka tidak akan bisa membersihkan darah dengan benar.
Untuk mencegah nefropati diabetik, Anda harus diuji setiap tahun untuk mikroalbuminuria, yang merupakan kondisi yang merupakan tanda awal masalah ginjal. Tes ini mengukur seberapa banyak protein dalam urin. Tes ini mudah dilakukan dengan sampel urin. Ketika ginjal mulai bermasalah, mereka mulai melepaskan terlalu banyak protein. Obat-obatan dapat membantu mencegah kerusakan lebih lanjut, setelah mikroalbuminuria didiagnosis.
Saraf: Kerusakan saraf yang disebabkan oleh diabetes juga dikenal sebagai neuropati diabetik. Pembuluh darah kecil "memberi makan" saraf Anda, jadi jika pembuluh darah rusak, maka saraf akhirnya akan rusak juga.
Pada diabetes tipe 2, beberapa orang sudah akan menunjukkan tanda-tanda kerusakan saraf ketika mereka didiagnosis. Ini adalah contoh di mana mendapatkan kadar glukosa darah di bawah kontrol dapat mencegah kerusakan lebih lanjut.
Ada berbagai bentuk neuropati diabetik: perifer, otonom, proksimal, dan fokal. Neuropati perifer diabetik adalah bentuk kerusakan saraf yang paling umum, dan paling sering terjadi pada saraf yang menuju ke tangan dan kaki.
Orang-orang yang pernah menderita diabetes tipe 2 untuk waktu yang sangat lama dan yang belum berhasil mengelola glukosa darahnya dengan baik dapat kehilangan sensasi di kaki mereka. Mereka mungkin juga mengalami rasa sakit, kelemahan, atau kesemutan.
Salah satu komplikasi serius neuropati perifer diabetik di kaki adalah bahwa orang mungkin tidak menyadari ketika mereka mengalami sakit di kaki mereka. Perut dapat menjadi terinfeksi, infeksi dapat menyebar, dan tidak ditangani, kaki mungkin perlu diamputasi untuk menjaga agar infeksi tidak menyebar lebih banyak. Penting untuk melakukan pemeriksaan kaki secara teratur yang dilakukan oleh ahli penyakit kaki, tetapi Anda juga harus meminta dokter Anda memeriksa kaki Anda setiap kali Anda mengunjungi kantor.
Komplikasi Makrovaskuler: Jantung, Otak, dan Pembuluh Darah
Diabetes tipe 2 juga dapat mempengaruhi pembuluh darah besar, menyebabkan plak untuk akhirnya membangun dan berpotensi menyebabkan serangan jantung, stroke atau penyumbatan pembuluh darah di kaki (penyakit pembuluh darah perifer).
Untuk mencegah penyakit jantung dan stroke akibat diabetes, Anda harus mengelola diabetes Anda dengan baik, tetapi Anda juga harus membuat pilihan jantung sehat di area lain dalam hidup Anda: jangan merokok, menjaga tekanan darah Anda terkendali, dan perhatikan untuk kolesterol Anda.
Penting untuk memeriksa kolesterol Anda setiap tahun. Dokter Anda harus memeriksa tekanan darah Anda setiap kunjungan kantor. Juga di setiap kunjungan kantor, dokter harus memeriksa denyut nadi di kaki Anda untuk memastikan ada sirkulasi yang tepat.
Diabetes tipe 2 datang dengan komplikasi jangka pendek dan jangka panjang tertentu, tetapi jika Anda mempertahankan kendali glukosa darah yang baik, Anda dapat menghindarinya.
Komplikasi Diabetes Tipe 2
Cara Mencegah Komplikasi Jangka Pendek dan Jangka Panjang
Dengan diabetes tipe 2 (juga disebut diabetes mellitus tipe 2), jika Anda tidak bekerja keras untuk menjaga kadar glukosa darah tetap terkendali, ada komplikasi jangka pendek dan panjang yang harus dihadapi. Namun, dengan memperhatikan jumlah dan jenis makanan yang Anda makan (rencana makan Anda), berolahraga, dan minum obat yang diperlukan, Anda mungkin dapat mencegah komplikasi ini.
Dan bahkan jika Anda memiliki beberapa komplikasi jangka panjang yang lebih serius yang dibahas di bawah ketika Anda pertama kali didiagnosis, mengendalikan ketat glukosa darah Anda akan membantu mencegah komplikasi menjadi lebih buruk.
(Mungkin dengan diabetes tipe 2 sudah memiliki beberapa komplikasi ini ketika Anda pertama kali didiagnosis. Itu karena tipe 2 berkembang secara bertahap, dan Anda mungkin tidak menyadari bahwa Anda memiliki glukosa darah yang tinggi untuk beberapa waktu. Seiring waktu, darah tinggi glukosa dapat menyebabkan kerusakan serius. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang itu di artikel ini tentang gejala diabetes tipe 2.)
Komplikasi jangka pendek diabetes tipe 2 adalah hipoglikemia (glukosa darah sangat rendah) dan sindrom hiposinemik hiperglikemik nonketotik (HHNS), yang merupakan glukosa darah sangat tinggi.
Komplikasi jangka panjang tipe 2 adalah retinopati diabetik, penyakit ginjal (nefropati), neuropati diabetik, dan masalah makrovaskular.
Komplikasi Diabetes Jangka Pendek
Hipoglikemia
Hipoglikemia adalah glukosa darah rendah (gula darah). Mungkin glukosa darah Anda turun, terutama jika Anda mengonsumsi insulin atau obat sulfonylurea (yang membuat tubuh Anda memproduksi insulin sepanjang hari). Dengan obat-obatan ini, jika Anda makan lebih sedikit dari biasanya atau lebih aktif, glukosa darah Anda mungkin terlalu banyak.
Kemungkinan penyebab hipoglikemia lainnya termasuk obat-obatan tertentu (aspirin, misalnya, menurunkan kadar glukosa darah jika Anda mengambil dosis lebih dari 81mg) dan terlalu banyak alkohol (alkohol menjaga hati melepaskan glukosa).
Tanda dan gejala glukosa darah rendah mudah dikenali:
Detak jantung cepat
Berkeringat
Kulit putih
Kegelisahan
Mati rasa pada jari tangan, jari-jari kaki, dan bibir
Kantuk
Kebingungan
Sakit kepala
Pidato cadel
Kasus hipoglikemia ringan dapat diobati dengan minum jus jeruk atau makan tablet glukosa — itu akan meningkatkan kadar glukosa darah dengan cepat.
Jika Anda menderita diabetes tipe 2 dan Anda mengonsumsi insulin, Anda harus selalu membawa glukagon bersama Anda — jika Anda menjadi tidak responsif atau tidak sadar karena hipoglikemia, Anda akan memerlukan suntikan cepat glukagon. Glukagon adalah hormon yang memulai proses di tubuh Anda yang meningkatkan kadar glukosa darah Anda.
Hyperosmolar Hyperglycemic Nonketotic Syndrome
Hyperosmolar hyperglycemic nonketotic syndrome (HHNS) sangat jarang, tetapi Anda harus menyadarinya dan tahu cara mengatasinya jika itu terjadi. HHNS adalah ketika kadar glukosa darah Anda terlalu tinggi, dan jika Anda tidak mengobatinya, itu dapat menyebabkan kematian.
HHNS kemungkinan besar terjadi ketika Anda sakit, dan orang tua kemungkinan besar mengembangkannya. Ini dimulai ketika kadar glukosa darah Anda mulai naik: ketika itu terjadi, tubuh Anda akan mencoba untuk menyingkirkan semua kelebihan glukosa melalui sering buang air kecil. Itu membuat tubuh Anda dehidrasi, dan Anda akan menjadi sangat haus.
Sayangnya, saat Anda sakit, Anda tidak dapat selalu rehidrasi seperti yang seharusnya. Anda mungkin kesulitan menahan cairan, misalnya. Ketika Anda tidak merehabilitasi tubuh Anda, kadar glukosa darah terus meningkat, dan akhirnya bisa menjadi sangat tinggi sehingga akan membuat Anda koma.
Untuk menghindari sindrom nonkulit hiperglikemik hiperosmolar, Anda harus terus mencermati kadar glukosa darah saat Anda sakit (Anda harus selalu memperhatikan kadar glukosa darah Anda, tetapi perhatikan dengan seksama saat Anda sakit).
Dengan diabetes tipe 2 (juga disebut diabetes mellitus tipe 2), jika Anda tidak bekerja keras untuk menjaga kadar glukosa darah tetap terkendali, ada komplikasi jangka pendek dan panjang yang harus dihadapi. Namun, dengan memperhatikan jumlah dan jenis makanan yang Anda makan (rencana makan Anda), berolahraga, dan minum obat yang diperlukan, Anda mungkin dapat mencegah komplikasi ini.
Dan bahkan jika Anda memiliki beberapa komplikasi jangka panjang yang lebih serius yang dibahas di bawah ketika Anda pertama kali didiagnosis, mengendalikan ketat glukosa darah Anda akan membantu mencegah komplikasi menjadi lebih buruk.
(Mungkin dengan diabetes tipe 2 sudah memiliki beberapa komplikasi ini ketika Anda pertama kali didiagnosis. Itu karena tipe 2 berkembang secara bertahap, dan Anda mungkin tidak menyadari bahwa Anda memiliki glukosa darah yang tinggi untuk beberapa waktu. Seiring waktu, darah tinggi glukosa dapat menyebabkan kerusakan serius. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang itu di artikel ini tentang gejala diabetes tipe 2.)
Komplikasi jangka pendek diabetes tipe 2 adalah hipoglikemia (glukosa darah sangat rendah) dan sindrom hiposinemik hiperglikemik nonketotik (HHNS), yang merupakan glukosa darah sangat tinggi.
Komplikasi jangka panjang tipe 2 adalah retinopati diabetik, penyakit ginjal (nefropati), neuropati diabetik, dan masalah makrovaskular.
Komplikasi Diabetes Jangka Pendek
Hipoglikemia
Hipoglikemia adalah glukosa darah rendah (gula darah). Mungkin glukosa darah Anda turun, terutama jika Anda mengonsumsi insulin atau obat sulfonylurea (yang membuat tubuh Anda memproduksi insulin sepanjang hari). Dengan obat-obatan ini, jika Anda makan lebih sedikit dari biasanya atau lebih aktif, glukosa darah Anda mungkin terlalu banyak.
Kemungkinan penyebab hipoglikemia lainnya termasuk obat-obatan tertentu (aspirin, misalnya, menurunkan kadar glukosa darah jika Anda mengambil dosis lebih dari 81mg) dan terlalu banyak alkohol (alkohol menjaga hati melepaskan glukosa).
Tanda dan gejala glukosa darah rendah mudah dikenali:
Detak jantung cepat
Berkeringat
Kulit putih
Kegelisahan
Mati rasa pada jari tangan, jari-jari kaki, dan bibir
Kantuk
Kebingungan
Sakit kepala
Pidato cadel
Kasus hipoglikemia ringan dapat diobati dengan minum jus jeruk atau makan tablet glukosa — itu akan meningkatkan kadar glukosa darah dengan cepat.
Jika Anda menderita diabetes tipe 2 dan Anda mengonsumsi insulin, Anda harus selalu membawa glukagon bersama Anda — jika Anda menjadi tidak responsif atau tidak sadar karena hipoglikemia, Anda akan memerlukan suntikan cepat glukagon. Glukagon adalah hormon yang memulai proses di tubuh Anda yang meningkatkan kadar glukosa darah Anda.
Hyperosmolar Hyperglycemic Nonketotic Syndrome
Hyperosmolar hyperglycemic nonketotic syndrome (HHNS) sangat jarang, tetapi Anda harus menyadarinya dan tahu cara mengatasinya jika itu terjadi. HHNS adalah ketika kadar glukosa darah Anda terlalu tinggi, dan jika Anda tidak mengobatinya, itu dapat menyebabkan kematian.
HHNS kemungkinan besar terjadi ketika Anda sakit, dan orang tua kemungkinan besar mengembangkannya. Ini dimulai ketika kadar glukosa darah Anda mulai naik: ketika itu terjadi, tubuh Anda akan mencoba untuk menyingkirkan semua kelebihan glukosa melalui sering buang air kecil. Itu membuat tubuh Anda dehidrasi, dan Anda akan menjadi sangat haus.
Sayangnya, saat Anda sakit, Anda tidak dapat selalu rehidrasi seperti yang seharusnya. Anda mungkin kesulitan menahan cairan, misalnya. Ketika Anda tidak merehabilitasi tubuh Anda, kadar glukosa darah terus meningkat, dan akhirnya bisa menjadi sangat tinggi sehingga akan membuat Anda koma.
Untuk menghindari sindrom nonkulit hiperglikemik hiperosmolar, Anda harus terus mencermati kadar glukosa darah saat Anda sakit (Anda harus selalu memperhatikan kadar glukosa darah Anda, tetapi perhatikan dengan seksama saat Anda sakit).
Masalah Kaki dan Pergelangan Kaki terkait Diabetes
Jenis masalah kaki yang umum yang Anda lihat pada pasien diabetes
Cenderung padamasalah struktural tulang dan jaringan lunak. Termasuk kontraktur digital yang umumnya dikenal sebagai cacat hammertoe. Yang lain adalah hallus abducto valgus deformities — umumnya disebut bunions. Sebuah bunion memengaruhi kesesuaian dan kenyamanan sepatu saat berjalan, dan menyebabkan masalah jaringan lunak. Terus terang, apa pun (misalnya, iritasi) yang menyebabkan pembesaran jaringan tulang lunak atau lunak pada bagian depan kaki (disebut kaki depan) bisa menjadi masalah pada populasi diabetes.
Perbedaan dalam prevalensi masalah kaki dan / atau pergelangan kaki pada pasien dengan diabetes tipe 1 versus tipe 2
Tipe 2 pasti cenderung lebih menonjol daripada Tipe 1, karena pasien dengan diabetes tipe 2 didiagnosis di kemudian hari, cenderung lebih kelebihan berat badan, dan telah mengembangkan komplikasi pada saat mereka cek kesehatan. Terjadinya diabetes Tipe 1 terjadi pada anak-anak dan remaja, dan mereka biasanya didiagnosis dan ditangani secara dini.
Penderita diabetes cenderung memiliki masalah kaki lebih banyak daripada orang yang tidak memiliki penyakit
Orang-orang yang diabetes yang tidak terkontrol dengan baik cenderung memiliki masalah kaki lebih banyak daripada non-diabetes. Namun, memiliki diabetes bukanlah sebuah kalimat untuk mengembangkan masalah dengan kaki. Jika Anda mengendalikan diabetes dengan baik, memeriksa kaki Anda setiap hari, menemui dokter spesialis yang tepat apakah itu dokter endokrinologi, dokter perawatan primer, atau spesialis kaki dan pergelangan kaki Anda, yang dapat membantu mencegah Anda mengalami lebih banyak masalah kaki dan pergelangan kaki dari populasi nondiabetes.
Usia merupakan faktor di antara pasien yang menderita diabetes
Usia bukanlah faktor. Indikator prognosis yang paling penting adalah diet, olahraga, dan riwayat keluarga. Banyak pasien masih sangat muda, diabetes mereka tidak terkontrol, dan mereka memiliki komplikasi terkait diabetes.
Peran yang dimainkan oleh kehidupan atau aktivitas profesional pasien dalam perkembangan masalah kaki dan / atau pergelangan kaki yang berhubungan dengan diabetes
Gaya hidup dan aktivitas fisik memainkan peran penting. Profesi pasien dapat menjadi indikator untuk menentukan apa prognosis mereka. Misalnya, pasien dengan duduk atau berdiri pekerjaan. Di sini jumlah waktu yang dihabiskan untuk kaki itu penting. Pasien yang tidak menghabiskan banyak waktu pada kaki mereka cenderung melakukan lebih baik daripada pasien yang menghabiskan 8 hingga 12 jam sehari pada kaki mereka. Jenis sepatu yang salah dan / atau sepatu yang tidak sesuai dengan tulang dan jaringan lunak kaki, dapat menyebabkan masalah berkembang.
Jenis komplikasi diabetes
Jenis masalah kaki dan pergelangan kaki diabetik terlihat multifaktorial. Komplikasi yang paling umum adalah neuropati perifer, yang akan saya bahas selanjutnya. Namun, kami juga melihat pasien dengan diabetes yang memiliki kelainan kaki dan / atau pergelangan kaki.
Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya mengapa masalah kaki / pergelangan kaki yang berhubungan dengan diabetes dapat berkembang menjadi kondisi yang serius. Hal ini sering karena pasien dengan diabetes lama, yang memiliki neuropati perifer, mungkin tidak memiliki perasaan yang cukup pada satu atau kedua kaki atau pergelangan kaki, untuk mengetahui lebih awal bahwa ada sesuatu yang salah.
Bagaimana diabetes berkontribusi pada neuropati perifer?
Dr. Onosode: Sebagai dokter, kami khawatir tentang neuropati perifer, yang merupakan kelainan atau kurangnya sensasi di kaki atau kaki. Ketika orang yang sehat menginjak paku yang menyebabkan patah di kulit, tubuh mereka mengirim sinyal melalui sistem saraf pusat (misalnya, nyeri, bengkak). Namun, seseorang dengan neuropati perifer tidak merasakan atau merasakan sinyal peringatan tersebut, dan lukanya mungkin tidak ditangani.
Saya punya pasien di kantor saya yang menginjak paku lebih dari sebulan sebelumnya. Dia tidak menyadari bahwa dia telah menginjak paku, dan dia terus berjalan di atas kaki. Sayangnya, luka tusukan kecil menjadi ulserasi yang terinfeksi penuh (lihat gambar di bawah).
Bagaimana neuropati perifer berkembang?
Dr. Onosode: Dalam kasus pasien saya, neuropati perifer dimulai sebagai sensasi terbakar dan kesemutan, yang dapat dengan mudah diabaikan. Masalahnya berkembang dari rasa terbakar dan kesemutan dan menjadi mati rasa. Ketika ekstremitas bawah mati rasa, orang tersebut tidak dapat merasakan microtrauma, dan ketika tidak diobati, luka tersebut akan mengalami ulserasi dan terinfeksi.
Harap Diperhatikan: Jika Anda menderita diabetes, silakan berbicara dengan dokter yang merawat Anda tentang rujukan ke ahli penyakit kaki. Seorang ahli penyakit kaki adalah anggota penting dari tim perawatan diabetes Anda.
Langganan:
Komentar (Atom)